笔记百科迈阿密大学米勒医学院西尔维斯特全面癌症中心的研究人员发现，出生国(而不仅仅是地理区域)是胃肠化生的壹个决定因素危险因素，而胃肠化生是胃化生的前兆。胃癌的病变。
尽管胃癌(通常称为胃癌)在美国比较罕见，但在西班牙裔、非西班牙裔黑人、亚裔美国人与太平洋岛民中，其发病率与致死率比白人要高得多。
西尔维斯特与迈阿密大学医疗系统为广泛不同的种族与民族人口提供服务，其中包括来自拉丁美洲与加勒比地区国家的许多移民、游客与患者。研究结果基于美国最大、最多样化的外国出生患者样本，研究人员认为这些患者的主要诱发因素是 GIM。
“大家发现，出生国不仅是胃肠化生的壹个决定因素危险因素，而且国家之间也存在等于大的差别，即使是地理位置相近的国家，”米勒学院临床流行病学家与胃肠病学家、研究人员 Shria Kumar 博士说。西尔维斯特胃肠道癌症风险缓解研究员。“认识到拉丁美洲与加勒比国家 GIM 发生的几率各不相同，大家今年了解，大家需要仔细、准确地识别出生国的风险，大家的研究结果也许有助于在美国与其他已发生感染的国家制定筛查与监测计划。大量移民人口。”
根据发表在《柳叶刀区域健康 – 美洲》上的这项研究，并非全部被认为处于高风险地区的国家都和较高的 GIM 发病率相关。为了适当调整未来的筛查与监测工作，指导应思考出生国以及其他风险因素。
这项回顾性研究解析了 2011 年至 2021 年间来自 130 个国家的 21,108 名接受上消化内镜手术与胃活检的患者的病历。在 1,699 例病例中发现了 GIM。作者将统计解析限制在至少有 100 人的国家，评估了 15 个国家(1,208 例 GIM)。在他们的解析中，研究人员确定了来自多个拉丁美洲与加勒比国家的患者中 HP 感染与 GIM 诊断的患病率。出生在厄瓜多尔、洪都拉斯与秘鲁的人患 GIM 的风险顶尖。
由于胃癌在整单人群中比较不常见，专家表示，普遍筛查效率低下且成本高昂，虽然对高危人群进行有针对性的筛查也许具有成本效益，但需要更详细、准确的信息来确定筛查对象将是最有益的。西尔维斯特研究人员调查了风险，并寻求一种筛查时机攻略，将疾病进展思考在内，以实现最大的影响与效率。
胃癌长达数年甚至数十年的发展过程通常始于胃中的细菌感染，即幽门螺杆菌(HP)。如果不治疗，感染也许会发展为慢性炎症与胃壁变薄，这种情况称为萎缩性胃炎，最终也许导致胃肠化生。由于 GIM 的发展这一流程被认为是胃癌的决定因素前兆，而且和非西班牙裔白人相比，GIM 在亚裔美国人与西班牙裔美国人中更为普遍，因此专家们认为级联中的这一阶段也许是筛查的完美时机识别患者并确定他们的癌症风险。
“大家的研究表明，出生国是 GIM 的壹个决定因素风险因素，还有 HP 感染、种族与族裔、年龄与吸烟，”Kumar 说。“由于预先确定的高风险地区的一些国家不一定和较高的 GIM 发生率相关，因此研究出生国未被充分调查的风险因素很重要，而不容仅仅依赖种族与少数民族分类。” 库马尔是该论文的通讯作者。
该论文的第一作者、迈阿密大学胃肠病学研究员 Shida Haghighat 博士表示，虽然美国指导提议对少数族裔与来自胃癌高发地区的移民进行 GIM 内镜监测，但不仅由于亚组之间患病率存在??差别，“高发生率”一词尚未明确定义。未来的研究应寻求建立综合的风险预测模型。
“很明显，大家需要更综合地识别那些风险顶尖的人，”她说。“虽然 GIM 的一种危险因素也许不足以保证对癌前病变进行筛查，但具有多种危险因素的人可以思考进行筛查与监测。”
