笔记百科蛀牙一定要拔掉吗？
牙病治疗原则是尽量保留住天然牙，能不拔牙尽量不拔牙，况且现在的牙科治疗技术和修复技术非常先进，可以保留和修复绝大多数的残根残冠，行使正常功能。
（1）蛀牙比较浅，牙齿从未疼痛过，或者偶有冷热刺激一过性敏感，说明牙神经可能比较健康，可以直接补上。
（2）有过自发痛病史，或者冷热刺激持续性疼痛，可能1-2分钟，数十分钟，这时的牙神经是不健康的，需要去除，也就是做杀神经肿瘤或者说根管治疗，而没有神经的牙齿，也失去了血管血运的营养，会变得脆弱，易于折裂，所以根管治疗后的牙齿最好用牙套包上，防止劈裂碎掉。
如果通过上述治疗方法均没有办法保留的蛀牙，就没有留着的必要，可以考虑拔除了。
蛀牙到什么程度要拔掉？
拔牙是治疗蛀牙最后一个不得已而为之的办法。早期蛀牙，没有任何症状，直接用树脂材料充填即可。到了晚期，牙神经受到影响，会产生疼痛症状，甚至是出现根尖炎，牙床肿痛等表现，这时候需要做根管治疗，辅以牙冠修复，仍然可以恢复正常功能。这些治疗方法都要求龋坏边缘都局限在牙冠部分。如果龋坏到牙根了，也就是龋洞边缘发生在牙龈下了，这时不管是树脂充填，还是牙冠修复，都不能保证很好的封闭龋洞边缘，我们需要通过牙冠延长术，将牙根周围的牙槽骨和牙龈进行修正，使龋洞边缘暴露在口腔中，便于边缘封闭。当然，如果这个手术做完后，导致邻牙牙根暴露过多，后牙根分叉暴露，余留残根过短不足以支持正常的咬合力等，这样的蛀牙就需要拔除了。
蛀牙掉了一半怎么办？
蛀牙掉了一半如何处理，主要看牙神经是否收到了影响。如果牙齿从未疼痛过，只有冷热刺激一过性敏感，说明牙神经可能比较健康，可以直接用补牙材料充填牙洞，即可，也可以在体外加工一个前体，粘接到牙齿上。当然，如果有过自发痛病史，或者冷热刺激持续性疼痛，可能1-2分钟，数十分钟，这时的牙神经是不健康的，需要去除，也就是做杀神经肿瘤或者说根管治疗，而没有神经的牙齿，也失去了血管血运的营养，会变得脆弱，易于折裂，所以根管治疗后的牙齿最好用牙套包上，防止劈裂碎掉。
