新冠丨新冠病毒或最早在印度次大陆传播，极端天气引发了大流行

国际权威医学杂志《柳叶刀》的预印本平台ssrn.com发布了一篇论文，指出新冠病毒最早发生人与人之间传播的地点可能为印度次大陆。11月17日，中国科学院神经科学研究所的Libing Shen、复旦大学生命科学学院的Funan He和美国得克萨斯大学休斯敦生物科学与分子生物学院的Zhao Zhang联合发布一篇论文，论文题为“新冠病毒在人类宿主中的早期秘密传播和进化”，共22页。
研究团队称，由于追踪冠状病毒株起源的传统方法——系统发育分析法——不起作用，他们使用了一种新方法，只计算每个病毒株中的突变数。具有更多突变的菌株会存在更长时间，而具有更少突变的菌株则更接近于新冠病毒的原始祖先。研究小组将2019年12月至2020年7月期间从人类宿主身上收集的4571个基因组序列分为2449个毒株，在进行研究后发现，最早在武汉发现的毒株序列NC_045512并非变异最少的毒株，不是所有毒株的祖先序列，有41个毒株的全局变异更少。
这可以得出结论：武汉不可能是新冠病毒在人与人之间传播的第一个地方。论文指出，在四大洲的8个国家中发现了突变最少的菌株：澳大利亚、孟加拉国、希腊、美国、俄罗斯、意大利、印度和捷克。但是病毒不可能在这些地方同时传播给人类，第一次暴发的地区应该具有最多的遗传多样性，表明它存在了更长时间。
团队在统计分析了17个国家及地区的病毒序列及毒株后发现，印度和孟加拉国的菌株拥有最多的病毒多样性。论文认为：“突变最少的菌株的地理信息和菌株多样性均表明，印度次大陆可能是最早发生人与人之间新冠病毒传播的地方。”基于新冠病毒的突变率，该研究估计人类宿主中最早的新冠病毒传播可追溯到2019年7月或8月。
论文作者之一Shen和同事说，可能是极端天气引发了大流行。2019年5月，印度发生长期高温天气，干旱迫使动物和人类饮用相同的水，这可能增加了病毒传播给人类的机会。研究团队认为，病毒有可能是借着这个机会传播到世界各地，直到2019年12月在武汉被发现。
印度科学家否认
论文一经发表即在科学界中引起了一些争论。加州大学洛杉矶分校生物统计学和人类遗传学教授马克·苏查德（Marc Suchard）对研究的严谨性提出了一些质疑。他认为，研究的原则和具体方法不太符合其使用的系统发生分析标准，不太可能从任意收集的病毒序列中找出真正的祖先序列。他承认3名研究者所采用的系统发生学研究方法确实对帮助我们了解病毒的出现与传播“有很大希望”，但其中同样存在较大的不确定性。
格拉斯哥大学教授大卫·罗伯逊宣称，研究理论“有很大缺陷”，其做法有“本质上有偏见”，“对研究新冠病毒没有帮助”，不过他没有说明到底是什么样的缺陷。而一名印度科学家则坚决否认研究的结果。印度病毒学家穆克什·塔库尔表示不认同论文的结论，称这看起来“是对结果的误读”。但他同样未作出进一步说明。
中国丨西方已抢走疫苗总预订量85%，中国疫苗才能惠及发展中国家
12月2日据美国消费者新闻与商业频道网站11月29日报道，新加坡星展集团研究部首席经济学家和执行董事泰穆尔·拜格在一份研究报告中说：“考虑到所需的量达到数十亿支以及在获得西方疫苗方面排名很靠后的风险，中国疫苗的吸引力是显而易见的。”报道称，一旦西方疫苗获得监管部门批准，采购疫苗的热潮就会出现，而比较贫穷的国家可能会负担不起。
根据花旗银行的数据，发达国家总共已经得到了新冠疫苗总预订量的85%。美国、英国、澳大利亚、加拿大、日本和欧盟国家已经订购了超过本国人口数量的供应量。报道注意到，中国目前有5种候选疫苗正在进行III期试验。这通常是政府监管部门审批疫苗前的最后一步。拜格说，低成本和中方的意愿都增加了中国疫苗的吸引力。他说：“因此，（中国疫苗）很可能具有成本竞争力，在物流方面更容易处理。”报道称，此外，北京还加入了世界卫生组织支持的新冠肺炎疫苗实施计划。该计划力求在开发一款疫苗后使所有参与国都能获得疫苗。该计划的目标是为较低收入国家提供一条生命线，否则这些国家是买不起这些疫苗的。
中国丨教育部通知：“错峰”放寒假！已有高校宣布提前放假…
近日，教育部应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室印发《关于加强今冬明春校园疫情防控工作的通知》（简称《通知》），要求各地各校深刻认识今冬明春疫情防控形势的严峻性，牢牢守住教育系统疫情防线，毫不放松抓好今冬明春校园疫情防控工作。
入冬以来，国内多地出现新冠肺炎疫情本土病例，“外防输入、内防反弹”形势严峻、任务艰巨，校园发生局部聚集性疫情风险加大。《通知》强调，各地各校要深刻认识今冬明春是疫情防控关键时期，严格落实校园疫情防控措施，严格按照国家卫生健康委、教育部联合印发的高等学校、中小学校和托幼机构秋冬季新冠肺炎疫情防控技术方案要求，坚持人物同防、多病共防，加强日常管理和聚集性活动管理，做好教室、食堂、宿舍、实验室等重点场所卫生管理，因时因地因校细化防控方案，主动防范今冬明春新冠肺炎疫情与其他常见传染病叠加风险。
《通知》要求，各地各校要及早谋划寒假和春季开学安排，统筹常态化疫情防控和教学科研工作。高校坚持“错峰”原则，安排学生分批次有序放假离校，妥善安排留校师生寒假生活。要在当地应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）指导下，及早谋划2021年春季学期开学工作，适时发布本地本校春季学期开学安排。
据华北水利水电大学此前发布的国庆节调整放假安排的通知，该校国庆假期放假4天，寒假放假时间提前7天。按照《通知》安排，寒假放假时间由2021年元月18日调整至2021年元月11日。
美国丨美国多州医院人满为患，已无力接收新病患
美国多个州报告称，受疫情影响，目前当地医院已人满为患，无力接收新病患。11月30日，罗得岛州的医院报告称，该州病患收治数量已达到饱和。医生称医院已无力收治新病患，并对疫情防控不力表示失望。当天早晨，该州发布了全州范围的紧急预警。
罗得岛州医生劳拉·福曼：我们的医院已经无力安全收治病患，包括任何来求诊的病患，我很失望我们发展到了这个地步，新冠肺炎原本是可以预防的。如果人们佩戴口罩并保持安全距离，保证安全并留在家里，我们不至于被疫情困扰。
而在美国新墨西哥州，当地医生表示，医疗系统的负荷已经达到极限。
新墨西哥州医生罗希尼·麦基：我们的医院已经满了，重症监护室和普通病房的床位，都快要用完了，就过去几周的数字来看，这个州的医疗系统濒临崩溃。
美国丨CDC建议向2400万人优先供应疫苗，圣诞节前或有2款分发
当地时间周二，美国疾控中心（CDC）免疫实践咨询委员会召开会议，对疫苗分配顺序给出了建议。委员会以13-1投票通过了优先供应健康保健工作人员和看护设施长期居住者的建议。根据预测，美国这两类人群分别有2100万和300万人。
海外网12月1日消息，美国食品和药物管理局（FDA）前局长戈特利布 （Scott Gottlieb）表示，到2020年底，将近三分之一的美国居民（约1亿出头）最终会被新冠病毒所感染。戈特利布表示，之前已有的大量感染可能会对2021年新冠病毒在美国的传播产生影响，尽管2021年新冠疫苗有可能在全美国部署。戈特利布强调，在整个大流行中，实际感染数可能比统计出的感染数要高，因为并非所有感染者都经过测试和最终诊断。例如，在11月初，该国的每日病例约为12.1万例；戈特利布则表示实际病例数要高得多，他于11月6日表示“我们目前最多只能诊断出1/5的病例，也许比这少一点，所以每天至少诊断500万例，实际感染人数可能更多”。
此前，美国卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎11月30日在接受美国媒体采访时表示，如果相关新冠疫苗的紧急使用授权申请获批，美国可能在圣诞节前向公众提供两款新冠疫苗。阿扎表示，美国食品和药物管理局外部顾问组将于12月10日审议美国辉瑞制药有限公司提交的新冠疫苗紧急使用授权申请。如果一切顺利，申请可能在此后数日内获批。另外，美国莫德纳公司的新冠疫苗可能比辉瑞的疫苗晚一周获批。疫苗在获批后24小时内将开始向全美分发。
辉瑞公司与德国生物新技术公司联合研发的新冠疫苗是一款mRNA（信使核糖核酸）疫苗。两家公司11月18日宣布，3期临床试验结果显示，这款疫苗预防新冠病毒感染的有效性达到95%。11月20日，两家公司向美药管局提交了紧急使用授权申请。莫德纳公司与美国国家过敏症和传染病研究所合作研发的新冠疫苗也是一款mRNA疫苗。莫德纳公司11月30日发表声明说，3期临床试验结果显示，该疫苗预防新冠病毒感染的有效性达到94.1%，公司计划当天向美药管局提交紧急使用授权申请。
美国丨美国11月每70秒就有1人死于新冠，日新增死亡或会升至4000人
从新增病例上来看，美国约翰斯·霍普金斯大学数据显示，11月份美国的新增病例数占疫情暴发以来全美病例总数的三分之一左右。据美国有线电视新闻网12月1日报道，11月，美国50个州中有47个州，以及华盛顿特区的新冠肺炎疫情呈增长态势。
从住院患者数据上来看，11月30日全美报告的单日住院人数达到创纪录的96039人，是11月1日住院患者数量的两倍，是10月1日住院患者数量的3倍。在11月当中，全美有34个州至少报告过一次住院人数创历史新高。患者激增使全美各地的医院系统几近瘫痪。
从死亡数据上看，美国有线电视新闻网报道称，美国11月份死亡病例近3.7万人，平均每日新增死亡病例1231人，相当于11月每小时就有51人死于新冠肺炎，也就是平均每70秒就有1人死于新冠肺炎。11月最后一周，美国新增死亡病例超过1万人。乔治华盛顿大学乔纳森·莱纳博士曾预测，在未来几天内，美国单日新增死亡病例可能会升至4000人。
美国丨美联储主席：今年冬季对美国经济或将是非常艰难的几个月…
美国时间周二（12月1日），美股三大股指高开高走，收盘时，道指上涨0.63%，标普500指数和纳指分别上涨了1.13%和1.28%，两者均创历史收盘新高。
多家制药商在欧美申请疫苗紧急使用授权。这主要是因为包括美国制药商辉瑞和德国生物技术公司BioNTech，以及美国药企莫德纳，近期分别在美国和欧洲为他们旗下的新冠候选疫苗申请了紧急使用授权，这些消息极大地提振了市场情绪，令投资者押注新冠肺炎疫情将很快结束，同时忽略了一些出现疲软迹象的美国经济数据。
美国制造业11月份增长放缓。美国供应管理协会公布的数据显示，11月美国制造业采购经理人指数环比下降至57.5，不及市场预估的58，从分项上来看，行业扩张速度，新订单数和就业相比10月份均有所降温。
美联储主席警告美国经济前景存不确定性。在周二美国参议院的听证会上，美联储主席鲍威尔警告称，今年冬季对美国经济或将是非常艰难的几个月，经济前景存在很大不确定性，并再度重申美联储支持经济的承诺，认为可能有必要增加财政刺激。同样参与了听证会的美国财政部长姆努钦表示，要有针对性地支持经济。相比贷款，很多企业目前需要的是政府拨款。
美元指数跌至两年半新低，助推黄金价格走高。黄金价格在周二站上了每盎司1800美元的关键点位，2021年2月交割的黄金期货上涨2.13%，报每盎司1818.90美元。市场分析认为，美元指数下跌至近两年半来最低是金价上涨的主要原因。
英国丨一天内两大巨头倒闭，英国零售业遭遇最沉重打击
当地时间12月1日，拥有230多年历史的英国零售业巨头德本汉姆（Debenhams）宣布，由于公司在申请破产保护后，一直未能找到接盘买家，因而最终不得不关门倒闭。一天前，另外一家英国知名零售商阿卡迪亚集团也宣布启动破产清算程序。短短24小时，两大百货零售集团先后倒闭，25000个工作岗位岌岌可危。
德本汉姆：进入破产清算阶段。12月1日早间，德本汉姆表示，因为一直未能找到买家，公司不得不准备关门，并从当天开始进入破产清算阶段。这也意味着，当拥有124家连锁店铺的德本汉姆全部关门停业的时候，所有12000名员工都将面临失业的风险。公司管理层表示，由于新冠肺炎疫情的长久影响和重组业务前景的“高度不确定性”，公司别无选择，只能破产清算，但仍继续寻求整体或部分收购报价。
阿卡迪亚集团：正式申请破产保护并进入托管阶段。而就在前一天的11月30日，英国服装零售巨头阿卡迪亚集团宣布正式申请破产保护并进入托管阶段，集团超过13000名员工面临着不确定的未来。据报道，阿卡迪亚集团申请破产保护后的托管工作将由德勤来负责。德勤表示，目前他们正在与该集团管理层合作，评估其旗下品牌的所有可能性，并希望为Topshop、伯顿等多个品牌寻求到合适的买家。
阿卡迪亚集团负责人表示，受新冠肺炎疫情的影响，集团旗下商店被迫长时间关门，严重影响了所有品牌的销售。在被托管期间，集团管理层的首要任务是保护工作岗位和维护集团的财务稳定，希望能够摆脱疫情的影响。据了解，在疫情期间，阿卡迪亚集团的销售额急剧下滑，并且一直未能获得额外的资金来偿还债务。
日本丨日本通过《预防接种法》修正案，新冠疫苗接种费用由国家承担
12月2日电据日本时事通信社报道，日本参议院2日召开会议，会上一致通过《预防接种法》修正案，内容包括国民接种新冠疫苗的费用由国家承担，并力争早期推进接种工作。此项法案旨在推动日本疫苗接种免费化。相关费用由国家全额负担，实施主体为日本市、町、村。如果接种后产生健康问题，国家将与制药公司方面达成协议，由后者代为赔偿。政府在事后对制药公司损失予以补贴。根据该法案，日本国民原则上有义务接种疫苗，但如果疫苗有效性和安全性无法保障，则没有义务。
韩国丨为避免考生“中招”，韩国出现“高考离散家庭”
12月3日韩国将举行一年一度的“大学修学能力考试”（即韩国高考），为了避免孩子在高考前突遭“感染新冠肺炎”的不测，考生家长们可谓煞费苦心，不少家长自觉采取高强度隔离措施，以保障家中考生顺利参加考试。
据韩国《中央日报》等媒体1日报道，近日韩国出现了许多“高考离散家庭”。京畿道富川市一名考生的父亲表示，自己15天前就开始回父母家居住，只留下妻子在家中照顾儿子，因为担心自己上下班时“不幸中招”，进而影响儿子参加高考。韩国副总理兼教育部长俞银惠11月26日面向全体国民发出倡议，建议“有考生的家庭在最后一周做好家庭防疫，在家里也尽量保持安全距离”，“希望全体国民都抱着家有考生的心态，未来一周暂停亲友间日常走动”。
韩国防疫当局发布的数据显示，截至11月30日，仅首尔地区就有12名高三考生确诊感染新冠肺炎，57名考生被隔离。忠清北道清州、全罗南道丽水以及世宗市等地接连出现考生确诊病例。值得关注的是，流行病学调查显示，确诊考生中70%都是通过家人接触传染的。
科研丨中国社区防控成功消灭了天花、遏制了新冠
当地时间12月1日，英国权威医学期刊《柳叶刀·公共卫生》在线发表了中国疾控中心研究员李中杰和中国疾控中心主任、中国科学院院士高福共同署名的评论文章，《加强中国社区一级的公共卫生建设》（《Strengthening public health at the community-level in China》）。
作者认为，新冠疫情期间中国社区实践在防控中发挥了重要作用，如通过戴口罩等社区宣传激发强烈的公众参与、在社区积极开展病例排查等，这些都是抗疫成功的关键，但在其他一些国家却较难实现。
此外，作者还介绍了建国以来社区公共卫生实践在我国疾病控制预防中的基础性作用，从1950年代开展爱国卫生运动到此后消灭天花、疟疾等传染病，社区实践实现了一系列壮举。在这个过程中，从最早的卫生防疫站到非典前一年成立的中国疾控中心，我国四级疾控体系得以建立。作者认为，中国社区公卫的成功实践或许能为其他国家提供参考。
评论中，作者写道，前所未有的新冠肺炎大流行正在全球扩散，新冠肺炎在武汉首次爆发后，目前已在中国得到了控制，只有一些因输入型病例引发的局部疫情，每次局部疫情的病例规模都在数例到数百例之间，而且全都在2到4周内得到了遏制。我们已经观察到了这些局部疫情中清晰的峰谷间隔。
理解中国为什么能够取得这样的成功以及如何取得成功是至关重要的，因为这或许能够帮助到其他国家。对于新冠肺炎，我们相信在社区一级展开积极的病例排查是中国抗疫成功的关键。自从2003年非典爆发以来，中国医改就一直非常重视社区一级的能力建设，相比之下一些国家的社区监测系统则不太理想。
基于社区动员的疾病控制和预防在中国是基础性的。早在1950年代，中国政府就开展了全民参与的爱国卫生运动，并在随后的几十年中持续展开，这使得中国人均预期寿命从1949年时的35岁提高到了2019年时的77岁。许多疾病都得到了有效控制。中国不但彻底消灭了天花、消除了脊髓灰质炎，而且还基本消除了疟疾、麻风病、丝虫病和血吸虫病等疾病。
重要的是，这些壮举是通过加强社区一级的能力和实践来实现的。
在早期阶段，这个体系的组织机制是通过所谓的分级卫生防疫站来搭建的，卫生防疫站从省到地区再到县。在1970年代开始的国家免疫计划中，这个体系发挥了重要作用，有效控制了疫苗可预防的疾病，尤其是对婴儿和儿童。
然而，我们意识到我们国家层面的科技支持体系还不足以支撑这整个事业。为了满足这一核心需求，就在非典爆发前的2002年，一个类似于美国疾病控制预防中心的系统——中国疾病控制预防中心成立。为了建立这个新体系，国家研究机构中国预防医学科学院转变为了中国疾病预防控制中心。地区的卫生防疫站被保留，并被命名当地的疾控中心，分级从省到市再到县，这与美国疾控中心体系有所不同。从那时起，我们的四级疾控体系得以建立完善，并投入了大量的人力物力。这个体系被证明是有效预防和控制新冠肺炎的基础。
在大流行期间，社区一级的公共卫生实践支撑了健康宣传和公众科普，从而激发了疾病防控中强大而有力的公众参与。一个很好的例子就是我们已经实施的3项关键措施的有效实践：戴口罩、保持距离和勤洗手，这些已被证明在一些国家是不容易被接受的。对于中国的政策执行来说，社区一级的公共卫生工作者扮演了至关重要的角色。