笔记百科我在省政协大会上为开放无碘盐发言
今天是我国第25个“防治碘缺乏病日”，在这个闷热潮湿天气里，关心这个话题的人已经大大减少了，这主要是国家前几年已经对“无碘盐”适度地放开了供应，使大家有了一定程度上的自主选择。
当初，老百姓要买一袋无碘盐，十分困难。如宁波买无碘盐必须先到医院开证明，然后凭处方到市盐业公司购买，颇费周折，各大超市均没有无碘盐销售，普通市民难以购买。
为了这个无碘盐购买的“适度开放”，全国很多人当年都为之鼓与呼，尤其是各级政协委员在政协讲台上、在反映的社情民意的信息中都大声疾呼过，而我也是其中的一员。
记得在10年前的这个”防治碘缺乏病“日子，我恰好到宁波市第一医院走访，农工党党员、宁波市中华医学会临床营养分会主委朱竞同志希望政协能关注一下无碘盐供应问题，她认为沿海地区甲状腺疾病发病率明显上升，和碘盐的强制性使用有一定的关联。
她反映的问题关系民生和国家政策，无疑十分重要。于是，我连续组织了三次座谈，听取各方面意见，还向朱竞同志要了她们撰写的一份学术论文，我把论文中的数据重新用统计学处理了一遍，感到“碘盐”问题对健康和甲状腺疾病确实存在着明显的相关性。
于是，我编写了一份给全国政协和农工党中央的信息，通过正常渠道报了上去。此时，已经临近2009年（己丑牛年）了，省政协十届二次会议即将在元月召开，于是我在这篇信息的基础上，充实了建议的内容，征求了一些专家的意见，以个人名义写了提案在会前提交了上去。
大概五六天后，我突然接到省政协的电话，说我的关于碘盐问题的提案很好，省政协领导建议再充实一下，写成发言稿，在政协全体委员大会上发言——能够在政协大会上发言，一般都是优中选优，十分不容易的，而“碘盐”问题被列为了大会发言，可见受重视的程度非同一般了。
我很快就把讲话稿写完，当时的标题就是《食盐加碘要因地制宜，因人而异，国家“一刀切”的碘盐规定是到了修改的时候了！》。后来，省政协对标题做了“柔性”修改——《常敏毅委员的发言：控制碘摄取量，遏制甲状腺疾病上升》。
于是，我按着省政协修改后的稿子，在2009年1月17日的省政协大会上做了发言。主要内容是这样的：
我国自1996年开始实行食盐碘化政策以来，碘缺乏疾病得到了有效控制。但近几年患甲状腺结节、甲亢、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的人数明显增多，因甲状腺疾病住院手术或内科治疗的比例大幅增加。
据2007年10月召开的“第一届中意甲状腺外科论坛”公布的资料，我国甲状腺癌发病率是10年前的3倍。另据报道，天津近10年甲状腺癌从0.8／10万增加到2.5／10万，增加了3倍。
上海市近年一项2万余人的回顾性调查发现，实行普及食盐加碘政策后，尿碘中位数从64.5 μg/L上升至231 μg/L，甲状腺功能亢进症的发病率从11.8/10万人年上升至31.4/10万人年。
浙江省有关单位经过统计学调查分析，证明在原非病区县市贯彻全民食盐加碘后8年内，所调查的乡镇比未加碘盐的乡镇年均甲亢发病率明显增高(资料引自 《中国地方病学杂志》2005年第24卷第6期)。
甲状腺疾病的大幅增加，和碘摄入量过高有相关性。碘过量可导致多种甲状腺疾病及乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。
我国每克盐碘含量是35微克，若每天吃10克碘盐(大多数居民超过10克)，从碘盐中摄入的碘为350微克，超过了碘过量的临界值。沿海地区海产品丰富，加之市民喜吃腌制品，碘过量及引起的甲状腺疾病增多问题更加突出。
我国实行的”一刀切“的食盐碘化政策导致了在非碘缺乏区盲目补碘，在碘缺乏区一直盲目地加碘，大部分地区的居民产生了碘摄入过量的问题。
由于买无碘盐必须先到医院开证明，然后凭处方到指定地点购买，一般商店没有无碘盐销售，群众感到十分不便。为保障广大群众的身体健康和家庭幸福，必须认真研究对待，尽快采取措施解决碘过量问题。建议：
1．有关部门要高度重视对加碘盐和甲状腺疾病相关性的研究，通过大样本量的调查，开展多区域、多因素的调查研究， 以获得更多更准确的资料，科学地指导人们食用碘盐。通过讲座、海报、标语等手段，在医院、社区、学校等地方宣传碘盐和甲状腺相关性的科普知识，让人们认识到碘过量会导致甲状腺疾病的发生，沿海地区着重掌握加碘盐的食用方法。
2．修改《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》。 当务之急是修改《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，必须取消二十条中提到的这类限制——“因治疗疾病，不宜食用碘盐的，应当持当地县级人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的证明，到当地人民政府盐业主管机构指定的单位购买非碘盐”。目前，碘缺乏病已经极大地缓解，全国大部分地区尤其是沿海地区不需要特 别补碘，只有部分山区存在缺碘问题。建议实行有区别的加碘政策，取消对购买非碘盐的限制性规定。
3．区别不同个体，实施科学的食盐摄入方案。通过尿碘检测，了解个体体内碘情况，对尿碘高于100ug／L的必须少吃加碘盐，对尿碘低于50ug／L的，应食用碘盐同时适当吃些海产品。要放松对非碘盐的生产销售，允许各大超市供应非碘盐，方便市民购买。凡事变则通，通则久，天底下没一成不变的政策，“全民加碘”完全没必要一刀切。
4．普及加碘盐的储藏和食用方法。对需要补充碘的市民，保存碘盐应该放在密封的盐罐子中，避免碘挥发丢失。对碘超标但一时购买不到无碘盐的，可以通过烹饪方法减少碘盐中的碘量，主要方法是等油热了，先放盐，让碘挥发掉一部分，然后再放菜。
5．从实际出发生产和销售不同含量的碘盐。盐业主管部门应根据监测结果来调整食盐的加碘浓度，切实避免碘过多或碘不足。在欧洲，不同国家根据实际情况，在碘盐中加入不同含量的碘，并且到处可以买到碘盐和无碘盐。建议针对特定人群对不加碘食盐的需求，在各大超市供应非碘盐，非碘盐的价格应当合理。
总而言之，因地制宜、因人而异是解决这个问题的根本原则。
我这个发言获得了委员们掌声的赞同和支持，才走下讲台，很多记者便围了上来，当场互动问答，掀起了一点点热潮。第二天，杭州、宁波的报纸、电视、电台和网络都做了报道，引起了很大的反响。
我的这个发言，起到了实际效果。在2009年，浙江几乎所有的城市都适度开放了”无碘盐“的供应。2012年宁波在浙江省还率先生产和供应了含碘量较低的”新标准碘盐“。
所有这些，无疑都受到了老百姓的欢迎，也在很大程度上提高了我们参政议政的水平和能力。
一些朋友在我的博客“红旗飘飘”上留言，有一位这样写道：“常先生真是‘常为民意’，为老百姓说出了心里话，为老百姓办了一件实实在在的好事！。”
