医疗剧《到爱的距离》观后感
文/翟慎晔
《到爱的距离》是由山影出品,简川訸导演,李晨、靳东、潘虹、李佳、高鑫、张馨予、崔心心等实力派明星联袂出演的一部医疗题材的都市行业剧。
该剧主要讲述了以医学院附属院第一人民医院的医生为代表的医务人员,如何在现实制约下努力恪守职业情操,坚守信仰并不断向爱走近的故事。
专业的编剧,自然有别于诸多医疗题材剧。最起码《爱》剧所描述的确凿是一家医院,表现的是真正医生的生活,而不是打着“医疗”招牌的狗血故事。
本剧通过一幕幕急救场面,一起起突发事件,一个个真实的原型病例,突出患方对医疗方无可选择的依赖与渴求。这种真实的需求与如今尚局限的医疗技术和有限的医疗资源的不平衡,引发造成了医患之间的矛盾冲突。在这种矛盾冲突中,作为医生的李睿、凌远、韦天舒、郁宁馨、林念初、秦少白、苏纯他们,对于职业理想有着不同的理解和表现。当患者的需要与医疗资源不平衡时,他们有无奈、有挣扎、有不满、有愤怒、有成长、有感悟,但最终还是以不同形式固守了信念与理想。
向来不太喜欢看电视剧的我,居然一气将这部40集的电视剧看完,也算破纪录了。说实话,最初看这部剧,是冲着山影冲着偶像靳东来的。
近些年,山影打造的电视剧,一部比一部火。在看了《伪装者》、《琅琊榜》后,便喜欢上了山影,喜欢上了靳东、胡歌、王凯等男神。
一直都觉得《到爱的距离》,片名起的特别好。剧中,爱也是贯穿始终,同事之间的爱,父母子女间的爱,恋人之爱,夫妻之爱,但到爱的距离,有时候为零,有时候却隔着很远,远到看不到。
剧中李睿,外科专业二组组长,教学主任,医院最出色的青年才俊,其专业水平自不必说,为人刚正执拗,拒绝向现实生活中被绝大多数人抱怨却又无奈接受的“潜规则”妥协,坚持一个医生为病人所做出的一切决定,只应基于治病本身的需要,与患者的身份地位不应有任何关联。
剧中凌远:肝胆外科专家,医学院附属第一医院院长。医术高超,理智冷静,不主张医生在对病人治疗中,过分的投入感情。他说:“医生与患者的关系,是提供服务与购买服务的关系”。作为院长,他反对宣扬道德来约束医疗行业的良性运行,认为严格的行业规范制度,以及与高强度劳动对等的收入,才是保证这个行业正常运行的关键。
剧中廖克难,妇产科主任,毕生都在秉承治病救人的理念,设身处地为患者及其家属着想,却成了当今医疗环境下的牺牲品。她跟凌远院长说:“患者跟医生之间永远不是买包子和卖包子的关系。不论病人是穷人还是富人,在医生面前永远都是弱者。”
郁宁馨:普外科第一年住院医生,某大型医疗器械公司董事长女儿,因院长凌远为医院创利,“破格”将高傲暴躁,成绩并不优秀的她收入进院,并示意带教老师纵容她的任性。
既然是行业剧,自然会涉及到一些敏感话题,如医患纠纷,经济效益等等。剧中,在涉及医生职业道德底线标准的争执中,作为医生的李睿认为:医生应该尽最大的可能救死扶伤;而作为院长的凌远则强调:作为一个管理者,给每个患者公平享受医疗资源的权利才是医生应当遵循与恪守的底线。
古往今来,人们对医生的定位是华佗,是万能的神仙。病人送到医院,作为医生的你,就得救活治好他。治好了,是你的本分,你的职责;治不好,就是草菅人命。
记得是2003年非典的时候,我们科收治了一位涉嫌刑事案件(入室抢劫,没抓到凶手)的脑挫伤、颅内血肿患者。忘了是手术后第3天还是第5天上,病情趋于稳定的患者,夜间2点,在常规静点甘露醇时,突然死亡。家属怀疑凶手买通了我们的值班护士,杀人灭口。
那时,我家住医院附近,在接到院总值班打来的电话后,立马赶到了病房。当时,我们的值班护士不知去向,值班医生被家属堵在医生办公室不让出来,护士站、治疗室,被家属砸地一片狼藉……
到了科里不多会,我们科主任、医务科主任,还有派出所的民警们都来了。我将死者同室的患者移出病房,安置到其他房间。在领导们与死者家属沟通期间,我在病房里负责病人。还好,家属没有阻碍我去为其他病人实施治疗。
早晨8点不到,死者家属就来了30多口人,花圈由病室摆到走廊不说,还把我们的护士站给堵了,不让任何人出去。任由病房里的铃声响个不停,他们也不允许你出去看病人,换液体。有一位家属急了,站出来对着情绪高涨的死者家属说:“有问题解决问题,你们不能把我们的病人也搭进去。”死者的儿子,上去就揪住那小伙子的衣领说:“找抽是吧?我们的病人死了,我tama的还管你”。
那是我亲历过的第一次医闹。那次医闹,持续了3天,死者的尸体一直就停放在病房里,严重影响了我们的正常工作秩序。后来,如果不上上边硬压下来,恐怕还得闹上几天。
随着非典疑似病人的增多,全国上下,众志成城,抗击非典,任何人不得以任何名目干扰医疗秩序,否则依法论处。在这样一种形势下,死者家属才将尸体弄走。后经法医尸检,患者死于急性心梗。
医院是医疗救治机构,是治病救人的场所,也是死人最多的地方。很多时候,很多情况下,医生既便是使出浑身解数,也是回天无力。要知道,有些事情,总是难以预料,有些并发症比如说再出血、肺栓塞、心梗等,死亡只许几分钟。可社会上,总是有那么一些人,对医生给予的诊断和治疗方案产生怀疑。
在《爱》剧中,因为多年前的一位卵巢癌患者再度手术终止妊娠,家属便大闹医院,作为主治医生的廖克难也被推到了舆论的风口浪尖。放弃还是坚守廖克难给出了最好的回答“力量有很多种,心平气和的那一种最坚定”。
也许有人会说,你在医院工作,当然得向着医院说话。没错,我从来都是这样。记得好多年前,在路过临病区心胸外科时,看到走廊内摆放着花圈,病室内的门大开着,室内还设了灵堂,病床上已穿戴上送老衣的死者,没有任何遮挡地躺在那儿,任过往行人回望瞻仰。我在想,这些家属都是怎么了?为什不懂得尊重一下逝者。如此闹腾,对死者不敬,对其他病人,也是不公。
随着社会发展和物质生活的提高,人们对医疗需求和要求也是越来越高。医疗行为被当成了买卖关系,我花了钱,你就得治好我的病,一旦治不好或是人死了,医患关系便会紧张化。这些年,职业医闹,蔓延全国,使得个别患者或家属动机不纯,扬言“想有钱,闹医院”,“待要富,告大夫”。
曾经,我们科收治过一位由外院转来的高血压脑出血病人。来的时候,病人已在外院做过手术,行过气管切开,患者呈深度昏迷状且已并发肺部感染。在我们抢救室治疗一周后,由于气管切开处套管摩擦,动脉小血管破裂出血死亡。家属整了一帮子职业医闹,打着横幅围堵办公楼。人死了,医院就得赔赏,这是哪门子说法。要知道,很多情况下,医生也是治得了你的病,却救不了你的命。正如《爱》剧中那样,凌远拼尽全力,想给平安母子一个奇迹,然而,手术后奇迹并没有出现,平安的母亲还是去了。
我不是在做广告,《爱》剧的确值得你一看。尽管剧中存在很多的虚假成分,好多环节不符合现实,也不合乎逻辑,譬如说,一遇到突发事件,救治场面,医务人员就会慌乱成一团,毫无秩序。其实,现实中的任何一家医院,都不会是这个样子。
就说我在的医院吧,凡有重大突发事件,都要启动应急预案,且有严格的急救流程和训练有素的急救队员。所有相关人员,24小时开机,一旦疫情或是重大突发事件发生,急救队员、科主任、护士长会在接到电话15—30分钟,到达指定地点(电话当然是梯队式层层下发)。
还记得2008年在胶济铁路发生的“4.28”火车相撞事故吗?那次突发事件,我们医院在接到报警电话后,紧急启动应急预案,派出第一批救治人员,火速赶往现场,其它人员赶往急诊科待命。4.48分凌晨的车祸,我是在5点一刻接到的电话,待赶到急救中心时,第一批伤员还没到。在救治、陪检、分流、住院等环节,我觉得现实版的我们要比剧中完善很多,很多……
尽管,一下进来几十个,上百个病人,我们都能有序地接诊,分流。每个送到我们医院的伤者,都能在极短的时间内,得到救治,所有伤员,一路绿色通道。有头部伤的,由脑外科大夫查看病人后,我们直接推送至CT室检查,需要住院的,护送至病房。所以,不像医疗剧中那样,每次都是那几个大夫,在跑来跑去。尤其是剧中最后,遇到那么大的疫情,不见卫计委领导和分管市长到场。看来,编剧朱朱可能没有参与过重大疫情或是重大突发事件现场救治。否则,他就不会不知道,任何突发事件发生后,领导都是在第一时间出现。
(以上两张图片,不是剧照,是淄博市中心医院真实的抢救现场)
有人说,《爱》剧是一部拍给还没有对生活妥协,尚存热血的人看的医疗剧。只有还会感动的人才会被爱和珍惜,只有心中热血未凉的人才能见证奇迹,才能感受世间冷暖。
在弹出的弹幕中,许多人都认为《爱》剧太过理想化,现实生活中,哪有那么多好医生。我不敢说我们生活中一定有很多这样把自己整个生命都奉献给医学事业的医生,但是我相信大多数医务工作者都是为患者着想,至少在我在的医院是这样。当然,医生里面也有刘茂然一样的败类,任何行业里边都有。但我们不能因为一个人,而去否定整个行业的努力。
《爱》剧中,也有不少人觉得凌远院长的管理方式是不是过于严苛,对同事也太过死板。对此,凌远院长有过他的解释:“让每个患者都享有公平的医疗权利,是管理者的底线。”在他看来,只讲人情的医院根本无法正常运行,只讲制度的医院会死在刻板的制度里。只有人情与制度并存,工作与生活分开才能达到救死扶伤的真正目的。他说:制度的改善给患者带来的实际意义绝不低于努力提高临床水平。让每一位患者不因潜规则而受伤,让每一位家属不因没送红包而提心吊胆,让每一位医生不因坚持而感到悲凉,是医患关系解决的最终结果。
《爱》剧中,名演员阵容庞大,演技到位,不论是操作,还是给病人查体,手术室手术,都让你觉得他们就是医生,就连剧中的病人,都让你觉得是本色演员或是SP病人出演的。
《爱》到最后,当“流行性出血热”疫情来临,医院上下,所有医护人员,包括后勤保障,全部投入其中,只有年迈的王副院长,危难之时,退缩下来。这让人想起了抗击非典时,也有个别医护人员临阵退逃,被永远地吊销了执业执照。大难面前,彰显英雄本色
可以说,《爱》剧中,靳东饰演的凌远院长,是一位极受人喜欢的院长。尽管他很霸道,对同事有那么点不近人情,但作为一院之长,他不可能只站在一个医生的层面,去谈理想和抱负,他要顾全到全院的利益,所以有些时候就不得不做一些牺牲。为了平息患者家属的愤怒,他选择了牺牲廖克难主任;为了保护李睿,他选择了姑息刘茂然的违法行医行为;所有人都在误解他时,他选择了默默地承受;当他感染病毒,无法参加疫情救治时,一线的医护人员同样误解他。面对这些误解,他并没有去顾忌这对自己的名誉、利益会有什么影响,而是坚持做好自己,用最小的损失换来最好的结果。
《爱》剧中潘虹饰演的廖克难主任,是大家公认的好医生,也是该剧中受伤最重的医生。她把患者看得太重了,以致将自己深陷到无休无止的医患纠纷中,最后因冠脉造影检查一拖再拖,延误了病,再加上操劳过度,患者家属过激的语言,使得再有一个月就可以退休的她,心脏病发作去世。
她一辈子都在坚持的理念就是:当患者有病,不懂病情时,我们应该面对该谁做主的问题替病人做主,不应该推卸责任。
人不能有执念。过于执着,受伤的往往是自己。《爱》剧中,廖克难主任是这样,李睿与许楠同样也是如此。李睿与许楠因为坚持了心中的执着,付出了惨痛的代价,这代价,就是要让坏人绳之以法。
弹幕中有人说,干医生捞不着休吗?怎么他们总是在加班做手术啊?现实生活中,医护人员的确就是这样,医生值班,是24小时负责制。外科医生就更不用说了,连台手术,连轴转,哪有什么上下班时间。值班、听班、夜班,轮到你哪天休息就是哪天休息,排到你哪天上班就得哪天上班。你见过除夕夜,有关门的医院吗?
还好,国家卫计委又出台了一系列新改政策,加大加快了医疗改革步伐,国家也出台了惩治医闹相关法律条文,还老百姓一个良好的就医环境。当然,做为救死扶伤的广大医务工作者,也请您不忘初心,不辱使命,全心全意为患者服好务,相信《爱》剧中的医患关系,定会得到改善。
林林总总的唠叨了这么多,回头一看,除了网上整来的图片,其余全是废话。
发一组真实版的医务人员工作环境工作场景照片
翟慎晔,网络笔名一一静卧泥土,淄博市作家协会会员,山东省散文家学会会员,《淄博晚报》专栏作家。现任淄博市现代诗歌学会副主席,淄博市青年作家协会副秘书长,《淄博医药》编辑。文章散见各类报刊及杂志,编辑出版护士文集《天使心语》、散文随笔《爱在永远》。文章入选《2014散文百家精选》。
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