如何让孩子远离便秘之苦？

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说起便秘这个事情，大部分人都有过亲身体会，咱们先别说几天不去一趟厕所有什么危害，单单说上卫生间的痛苦劲儿，就可以给我们留下心理阴影了。咱们大人都这么唯恐避之不及，那小孩子该咋办啊？
先别着急，咱们还是老规矩，按照次第顺序学习。首先要明确怎么才算便秘，要弄清楚这个问题就要从定义和大便的性质来看。小儿便秘的定义是孩子排便规律的改变，如大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久，或虽有便意而排不出大便。
在临床上，小儿便秘的诊断主要看患儿大便的性质，即大便干燥、坚硬，其次看患儿排大便的感觉，即使患儿大便正常，但排大便时特别费劲，也可以称之为便秘。至于大便间隔时间，则可因人而异。
具体来说，如果发现孩子最近排便时间间隔较久，家长就要留意下，孩子的大便干不干，硬不硬。如果硬的跟石头一样，那就是便秘无疑了。反之，如果孩子几天没有大便，可排出时仍成形，不干不硬，颜色也正常，家长则不必多虑。
除了排便次数减少和排便困难，便秘通常还有血便和污便等症状。血便大家可以理解，而污便多是指大便在局部嵌塞，干粪周围不自觉地流出肠分泌液，酷似大便失禁的情况。还有，大部分的便秘儿童还常常出现腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等胃肠道症状。另外，有长期严重的便秘儿童会继发痔疮、肛裂或直肠脱垂。
光知道什么是便秘可不行，大家还得知道便秘分为哪几种，才能有的放矢。小儿便秘大体分为两种，分别是功能性便秘和器质性便秘。器质性便秘较为少见，不过也需要家长掌握，小儿常见的器质性便秘有先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下等等，其诊断应结合病史、体查以及相关检查综合考虑，在这里咱们就不详细解释了。然后是功能性便秘，功能性便秘在临床中常见三种类型，分别是热秘、虚秘和痰湿秘，由于篇幅限制，简单介绍一下第一种。
热秘属于比较常见的一种便秘，大部分的小孩子都属于热秘，另外，热秘比较好理解，以大家的水平，理解起来并不困难。热秘就是小孩子吃了过多的辛辣食物或者体质阴虚等因素，导致上火，大便干结。热秘再细分，还可以分为两个证型，一个是脾约症，一个是乳食积滞症。
乳食积滞型的小儿便秘在临床上最为常见，主要就是孩子吃多了不消化，食物积滞在肠胃里，产生了火热之邪。乳食积滞型便秘除了便秘表现外，孩子还大多会有口臭、肚子胀、拍着肚子咚咚作响，手心、脚心发热，晚上睡觉蹬被子等情况。对付这类便秘，治疗时应以导滞清热为主，可以用出自《备急千金要方》的枳实导滞丸进行加减治疗。
另一种是脾约证，脾约证顾名思义就是脾脏的功能受到了约束。中医上，脾脏具有运化水湿、分清别浊的功能。如果脾脏的功能受到了制约，该走大肠的水液变道走了小肠，结果肯定是小肠泛滥，大肠干燥，大肠里的粪便缺乏水液滋润，则干结积滞。对于脾约证型便秘，推荐了大家使用麻子仁丸，家长可以买回来，只要对证，很快就会见效。
这里给大家简单解释一下虚秘，虚秘多指气虚、阴(血)虚和阳虚引起虚秘，跟孩子身体虚弱有关。主要症状为大便艰涩难解，或先干后，腹胀矢气，食欲不振，神疲乏力，面色萎黄，治疗则以益气补血润肠为主。
除了吃药，大家还可以给孩子推拿一下。具体穴位是清大肠、运内八卦各200~300次，按揉膊阳池500次，摩腹(泻法) 5~10min ，揉中脘、天枢各2min，揉龟尾2min，推下七节骨300次，揉足三里2min。
有一些治疗热秘的单方验方大家也可以适当取用：
鲜菠菜120克，麻油9克。用法：将菠菜洗净，放沸水中烫3分钟取出，用麻油拌食。每天2次，连食数天。
皮硝9克，皂角末1.5克。用法：皮硝加水溶解后，入皂角末，调匀敷脐部，每日1次。
南瓜根50～100克。用法：将南瓜根洗净，切碎放锅内加水煎浓取汁。每日1剂，1次服完，连服数剂，以通便为度，1岁以下可加白糖调味。
总之，想要让孩子免受便秘之苦，首先应注意饮食调节，适当多食富含纤维素的粗粮、蔬菜、水果、避免辛辣燥火之食。同时，也要让孩子多去外面活动，加强腹肌锻炼，避免久坐少动，这样才能帮助孩子养成定时排便的好习惯。
作者简介
圆力，毕业于辽宁中医药大学临床中医学，曾于辽宁中医药大学附属医院和大连市第二人民医院工作，有一定的临床经验，同时喜欢学习传统文化和佛法，今后会在公众号内与大家分享更多的中医知识。
文|圆力
编辑|圆力
漫画|八岁
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