笔记百科孕妇长痔疮怎么办
头推预留
人类从猿进化到人，经历了从爬行到直立行走的过程。
（图片来源：网络）
不得不说，这个改变，是人类进步的重要体现。
然而，也正是因为直立行走，使得人体对肛门的压力随之增大了。
尤其是在女性怀孕的时候，肛门所受的伤害更大。
那么，怀一次孕，到底对肛门的伤害有多大呢？
孕期易发生痔疮
或使原有痔疮加重
由于在孕晚期子宫增大且腹压增高，使得痔静脉回流受阻和压力增高，从而导致痔静脉曲张。
这就使得在怀孕之前没有痔疮的孕妈，在孕晚期容易发生痔疮；又使得在怀孕之前就有痔疮的孕妈，孕晚期痔疮的症状会明显加重。
大约都30%-40%的孕妈，会感受到痔疮带来的不适症状，具体可表现为：
1.无痛性的出血：出血一般都与排便有关，血液通常为鲜红色，在排便结束时，血液覆盖在大便表面，也可能像水滴一样滴在马桶里。偶尔出血量会很大，而且在用力时会有所加重。除此之外，有时出血也有可能是自发性的。
2.肛周皮肤瘙痒。
3.形成血栓：在血栓形成时，孕妈可能会出现急性的肛周疼痛，同时还会出现能用手摸到的“肿块”。
不论是“出血”、“瘙痒”还是“疼痛”，肛门都得默默承受着。
怀孕后更容易出现便秘
便秘的感觉大家都应该了解：
憋了好几天才排一次、排便时感到费力、好不容易排出的还是硬变、总觉得没排干净、甚至有时还需要借助“外力”等。
这些不适的感觉都是在对“肛门”一次次地“施压”。
尤其是在孕期，孕妈肠蠕动和肠张力会减弱，再加上孕期运动量减少，就更容易发生便秘。
而肛门，就成了最直接的“受害者”。
便秘又会使痔疮加重
前面提到，孕妈更容易发生痔疮或使原有痔疮加重，又提到孕妈更容易发生便秘。
便秘虽然不是痔疮形成的因素，但当着两者同时出现的时候，“便秘”会作为“推手”，将孕妈的痔疮，推向更严重的地步，出血、肛周瘙痒、疼痛的症状会更加加重。
不得不说，孕期里的肛门，是真的承受了“非人”的压力。
孕妈该怎么给肛门
“解压”呢？
一般对于痔疮和便秘的症状，我们都建议保守治疗，比如改变日常饮食习惯和生活方式，或者使用一些药物加以治疗和缓解。
01
改变膳食
1.多吃纤维含量高的果蔬，比如苹果、杏子、猕猴桃、草莓、洋葱、西兰花、玉米、苦瓜、南瓜等。
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2.多喝水，可以适当软化粪便。
3.少吃辛辣、脂肪含量高的食物。
02
改变生活方式
1.养成每日按时排便的良好习惯，避免排便时用力，或用时过长，比如在排便长时间刷抖音等。
2.孕妈要做适当的运动，以促进肠道蠕动，避免粪便在肠道停留时间过长。
3.如果孕妈急性痔疮发作，可采用坐浴的方法来进行治疗，每天可将臀部浸泡2-3次，每次10-15分钟，能够减轻炎症和水肿、缓解瘙痒等症状。
ps：要使用温水，不要在水中加入肥皂盒沐浴露等其它东西。
03
使用药物
1.使用复方角菜酸酯软膏（栓），可以有效控制出血、疼痛、瘙痒、刺激和排便困难的症状。
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2.必要时，孕妈可以服用缓泻剂或乳果糖来对大便进行软化，以纠正便秘的症状。
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这里一定要注意的是，孕妈要慎用开塞露、甘油栓等，禁用硫酸镁，也不能通过灌肠的方式来改善便秘，以免造成早产或流产。
很多时候，孕妈会把注意力放在胎儿发育状况上，而忽视了自身身体上的一些不适。其实，怀一次孕，孕妈“菊部”所受的压力也是不容忽视的。
我们都不希望胎儿有什么闪失，但同样的，孕妈“菊部”这些谈起来略显尴尬的事，不能因为“难以启齿”而不被得到重视。
只有当孕妈身体各部位条件都好起来，才能更好地“孕育生命”！
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编辑：孙娇娇
参考文献
【1】谢幸,孔北华,段涛.妇产科学第9版[M].人民卫生出版社:北京,2018:61.
【2】UpToDate症状性痔的家庭和门诊治疗
【3】UpToDate痔的临床表现和诊断
【4】UpToDate患者教育：痔（基础篇）
【5】UpToDate母体妊娠期胃肠道适应性变化
【6】UpToDate成人慢性便秘和病因及评估
【7】UpToDate成人慢性便秘的治疗
【8】UpToDate患者教育：高纤维膳食（基础篇）
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