笔记百科肌酸激酶增高
作者：天津医科大学肿瘤医院检验科 宋佳音
临床上，我们会遇到这样的情况，一张血清学检验报告单中肌酸激酶(CK)结果异常增高，有的甚至可以达到1000U/L以上（CK的正常参考值：0～145U/L），而心功能其他指标检测正常。由于CK是心肌酶谱中的重要项目，那么此时，是不是患者的心脏出现严重问题了呢？
不要着急，小编在这里给您一一解惑：
什么是肌酸激酶（CK）呢？
肌酸激酶也称为肌酸磷酸激酶，在人体中以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多，其次是脑组织，胃肠道、肺和肾内含量较少，是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶，它的测定可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的诊断。那么重点来了，也就是说CK不仅仅存在于心肌之中，它在骨骼肌中也大量的存在。
那么如何区分CK的增高是由哪种原因引起的呢？
这里又不得不提到CK的三种形式分别是：肌肉型（CK-MM）、脑型（CK-BB）和杂化型（CK-MB）。CK-MM型主要存在于骨骼肌细胞中，占比>94%～96%，CK-MB型主要存在于心肌细胞中占比<5%，CK-BB型主要存在于脑细胞中占比≈1%。看到这里您明白了吗，也就是说只有CK中的CK-MB升高才能特异性的说明心肌出现损伤。因此肌酸激酶单独偏高首先考虑肌肉损伤引起，但需要排除心肌的病变，可以结合心肌酶谱或肌钙蛋白的检测，剧烈运动，肌肉拉伤，过度劳累，肌肉发炎等都有可能，不一定就是病。
因此为了减少运动对检验结果的影响，一般主张化验前2天内尽可能避免剧烈的运动和锻炼，早晨匆忙赶到门诊的患者最好休息。温馨提示：肌酸激酶偏高建议休息一段时间，复查如果持续增高，到医院进一步检查，如果恢复可以随访。
【参考文献】
[1]罗宇豪.血清肌酸激酶在运动医学和临床医学中的应用研究[J].中国保健营养,2019,29(10):155.
[2]白冰,王鹏飞,史光华.肌酸激酶同工酶杂化型(MB)的应用与假性增高的原因及处理[J].健康必读,2019,(22):82-83.
编辑：小冉 审校：柒柒
