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阿尔法是比昂精神分析一个重要理论，它的含义代表把不能忍受的情绪感受转化为可以情感接受或者可以承受的感觉。
希望这里我们彼此疗愈将生命不能忍受的痛转变为光，照亮我们的人性深处的黑暗，遇见我们真正的自己······
文/老K
来我这里咨询抑郁症的朋友总有些担心，那就是害怕服药。
他们认为药物会有严重的副作用，害怕药物伤害自己的身体，把脑子吃坏。
不可否认，抗抑郁药物的确会有一些副作用。比如会有头痛、胃痛、食欲减退、肥胖、甚至影响我们的肝功能。
抗胆碱能戒断症状见于有高度胆碱能M受体阻断作用的TACs。主要表现为腹泻、尿频、头痛、唾液增多；具有SSRIs作用的药物戒断症状通常为感冒样症状、疲乏、肌痛、腹泻、恶心、头晕目眩、不安、静坐不能和感觉障碍。
不过大家不要过度担心，首先抗抑郁药物肯定会有一些副作用，但是凡事都有利弊，药物治疗对于抑郁症是必不可少的，尤其是中度以上的抑郁症患者，如果没有采取药物治疗，可能抑郁症状会越来也严重。
不过有些人就会怀疑了，是药就有三分毒，那么我们吃的抗抑郁药物产生的毒素都去哪里了。
那么作为排毒器官的肝就起到了绝对作用，药物性肝损伤（DILI）是全球范围内肝脏受损的第四位原因，也是急性肝衰竭的第二位原因；在美国，药源性肝损伤则是肝功能衰竭的首要原因。
对于服用药物的抑郁症患者，他们可能在服药一个月后会检查肝功能，这里有些患者就会出现指标异常。
比如“谷丙转氨酶或者谷草转氨酶、又或者GGT轻微升高”，对于轻微的升高，如“比零界限高出10到20个指标”，一般来说，研究发现服用抗抑郁药的患者中，有0.5%-3%出现无症状的血清ALT（谷丙转氨酶）轻度升高。
不过大家不要过分担心，你只要及时和你的医生沟通，他就会给你相应的药物调整。
你这个时候只要保持健康心态，然后清淡饮食，多喝水，强调一下这个时候要保持适当的运动，然后每个月进行一次肝功能检查就可以了。
假如医生给你调药，你的转氨酶还是高出正常值很多，那么就需要让医生帮助你调整了，比如需要用一些保护肝的药物干预了。
这里举一个例子，正常谷丙转氨酶数值是9-50 U/L，假如你的数值是90U/L这么高，就需要采取必要的措施来改善了。
有研究发现，肝损伤相对较小的抗抑郁药物有艾司西酞普兰、西酞普兰、帕罗西汀和氟伏沙明。其中，艾司西酞普兰、西酞普兰肝脏安全性较高，服药患者肝功能相关指标与安慰剂组无差异（图1）。
图一
肝损伤相对较大的抗抑郁药物是单胺氧化酶抑制剂（MAOI），三环/四环类抗抑郁药、萘法唑酮、安非他酮、度洛西汀及阿戈美拉汀。
这里想和大家说一下，即便这样也不要抗拒药物，因为抗抑郁药物肯定是利大于弊，任何药物都有副作用，你不能因为有副作用就逃避它，这样就会错过最佳解决方案。
正确足量足疗程服药很重要，同时和医生及时沟通状态，服药一个月后定期检查肝功能，假如没有换新药下次等三个月检查即可。
这里强调一下，对于老年人、同时使用多种药物或长期大量饮酒等易发生肝损害的患者，应尽量避免使用肝损害风险高的抗抑郁药物，而选用药物间相互作用少、更小肝损害风险的抗抑郁药物。
文章作者：老K
老k简介：本科，心理咨询师（国家二级、三级双证持有），神经症亲历者 ，佛学爱好者，公号“阿尔法心理研究所”创作者 ，头条认证心理领域创作者（青云计划科普类获奖者），长期坚持省三甲医院动力学个人体验分析110小时+ （目前仍在进行）
培训/学习经历：国家心理咨询师系统面授培训、曾奇峰精神分析60讲、武志红心理学课、熊逸佛学50讲、施琪嘉创伤疗愈系列课程、北京心理危机研究与干预中心副主任医师彭旭《走出抑郁，学会自我疗愈》系列课程等
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