笔记百科盐酸伐昔洛韦
【药品名称】
通用名称：盐酸伐昔洛韦片
商品名称：盐酸伐昔洛韦片
英文名称：Valaciclovir Hydrochloride Tablets
【主要成份】 本品主要成分为盐酸伐昔洛韦。
【成 份】
化学名：L-缬氨酸-2-[（6-氧代-2-氨基-1，6-二氢-9H-嘌呤-9-基）甲氧基]乙基酯盐酸盐
分子式：C13H20N6O4·HCL
分子量：360.80
【性 状】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症/功能主治】用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染，包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。
【规格型号】0.15g*12s(益康)
【用法用量】口服，一次0.3g，一日2次，饭前空腹服用。带状疱疹连续服药10日。单纯性疱疹连续服药7日。
【不良反应】偶有头晕、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、食欲减退、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高、皮肤瘙痒等，长程给药偶见痤疮、失眠、月经紊乱。
【禁 忌】对本品及阿昔洛韦过敏者禁用。
【注意事项】 1.对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。
2.脱水或已有肝、肾功能不全者慎用。肾功能不全者在接受本品治疗时,需根据肌酐清除率来校正剂量。
3.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。如单纯疱疹患者应用本品后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性。
4.随访检查：由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌，因此患者至少应一年检查一次，以早期发现。 5.一旦疱疹症状与体征出现，应尽早给药。
6.服药期间应给予患者充分的水，防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀。 7.一次血液透析可使阿昔洛韦的血药浓度减低60%，因此血液透析后应补给一次剂量。
8.生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。由于动物实验曾发现本品对生育的影响及致突变作用，因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。
9.本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒。 10.尚没有本品对播散性带状疱疹和伴有免疫损伤的带状疱疹有效性的资料。
11.本品并不能治愈生殖器疱疹，没有资料可以评价本品是否可以防止生殖器疱疹传染给其他人，因为生殖器疱疹是一个性传播性疾病，病人应避免性接触。
【儿童用药】儿童用药 儿童用药的安全性和有效性尚未确定。
【老年患者用药】由于生理性肾功能的衰退，本品剂量与用药间期需调整。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女用药
阿昔洛韦能通过胎盘，孕妇用药需权衡利弊。阿昔洛韦在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6～4.1倍，哺乳期妇女应慎用。
【药物相互作用】 1. 与齐多夫定（Zidovudine）合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳。 2.
与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，合用丙磺舒可使阿昔洛韦的排泄减慢，半衰期延长，体内药物蓄积。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】本品体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦，对单纯性疱疹病毒I型和II型的治疗指数分别比阿昔洛韦高42.91%和30.13%。对水痘带状疱疹病毒也有很高的疗效，对哺乳动物宿主细胞的毒性很低。由于本品在体内很快转化为阿昔洛韦，其代谢物在体内没有蓄积现象。在不同阶段的长期毒性试验中，本品与阿昔洛韦具有相同的安全性。
【药代动力学】本品口服后迅速吸收转化为阿昔洛韦，血中阿昔洛韦达峰时间为0.88～1.75小时。口服生物利用度为67±13%，是阿昔洛韦的3～5倍。本品进入体内后广泛分布，可分布至多种组织中，其中胃、小肠、肾、肝、淋巴结和皮肤组织中浓度最高，脑组织中的浓度最低。本品在体内全部转化为阿昔洛韦，代谢物主要从尿中排除，其中阿昔洛韦占46%～
59%，8-羟基-9-鸟嘌呤占25%～30%，9-羟基甲氧基鸟嘌呤占11%～12%。阿昔洛韦原形为单相消除，血消除半衰期（t1/2β）为2.86±0.39小时。
【贮 藏】贮藏 ，密封。
【包 装】12片/盒。
【有 效 期】24 月
【批准文号】国药准字H20083699
【生产企业】湖北省益康制药厂
快速去疣方案
| 病因 | 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病。主要是通过性生活传染的。 |
| 初起为单个的小丘疹，不经治疗，逐渐增多增大，融合成乳头状、菜花状、鸡冠状赘生物，根部有蒂，表面呈白色、污灰色、红色。一般是不痛不痒，不引起注意，有的有痒感，灼痛。 |
【治疗方法】口服伐昔洛韦300mg，每天2次。同时，外用鬼臼毒素酊，每天2次局部外涂，早晚各1次，连续3天，随后的4天不涂药液。
【盐酸伐昔洛韦】是治疗疱疹病毒的一线药物，治疗尖锐湿疣也有良效。本品对病毒有特殊亲和力，可抑制病毒复制。【鬼臼毒素】为细胞抑制性药物。通过抑制被病毒感染的细胞的分裂增生，促进疣体及病变组织脱落而被清除。
联合用药可快速去疣，缩短病程，减少复发。
复发生殖器疱疹
【治疗方法】口服盐酸伐昔洛韦450mg，每日2次，连用10天，后改为300mg，每日2次，同时口服转移因子胶囊6mg，每日2次。
生殖器疱疹复发性频率高与患者免疫功能低下有关，因此在抗病毒药物治疗的同时调节机体免疫功能是预防控制生殖器疱疹复发的关键。
【伐昔洛韦】对单纯疱疹病毒有高度选择性抑制作用，它能够干扰病毒DNA聚合酶，抑制病毒DNA复制，主要用于单纯疱疹病毒(HSV)等感染性疾病，早期应用能减轻症状，促进疱疹消退。但口服伐昔洛韦不能消除HSV潜伏感染，且服用时间较长，患者顺从性较差，停药后仍可复发。【转移因子】将产生特异性细胞免疫的能力传递到其他同种的无免疫力细胞，使其转变成有相同免疫力的致敏淋巴细胞，从而提高受体的细胞免疫功能，两者联合用药能明显降低生殖疱疹的复发率。
抗病毒良药
