中山眼科中心
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中山大学中山眼科中心黄文勇教授团队
所刊杂志:Annals of Translational Medicine(点击查看杂志详情与影响因子)
文章标题:联合居民健康档案建立的新型白内障筛查模式对中国南方农村地区手术量的影响(Impact of cataract screening integrated into establishment of resident health record on surgical output in a rural area of south China)
内容亮点
白内障是全球第一位致盲眼病,世界卫生组织和国际防盲协会提出所有国家要优先考虑开展充分的、可持续的白内障手术服务。每百万人口白内障手术率(The cataract surgical rate, CSR)是评价一个国家白内障服务和医疗水平的关键指标。中国的CSR在过去10年持续增长,但仍低于WHO提出的目标,且各个区域极不平衡,在社会经济水平落后和缺少眼保健服务设施的农村地区白内障手术率尤其低。白内障筛查是提高白内障手术率的有效方法,而既往的筛查往往由公立医院和研究机构开展,针对特定人群,可持续性和筛查效率低。中国卫生部于2009年发布了《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》,每年在社区卫生服务中心为农村居民开展健康体检,建立居民健康档案。且近年来私立眼科医院迅速发展,为中国防盲工作做出了很大的贡献。本研究评估肇庆一私立医院联合当地政府农村居民健康档案的建立开展的新型白内障筛查模式对手术率的影响,并调查中国农村眼科服务的可获得性和白内障手术的障碍。
本研究由肇庆民生眼科医院于2015年1月至2017年12月联合当地政府农村居民健康档案的建立,在中国广东省肇庆农村地区开展白内障筛查。3年共筛查年龄≥50岁农村居民172 814人,其中56 292人(32.57%)诊断为老年性白内障,18 422人(10.66%) 最佳矫正视力<20/63,建议行白内障手术。其中11 105眼(60.28%)行白内障手术治疗。开展该新型白内障筛查模式后,肇庆市2015年的CSR为2739/million/y,2017年为3678/million/y,较2014年(1520/million/y)分别增长1.8倍和2.4倍,显著提高。3年筛查后,眼科服务的可获得性显著提高,影响白内障手术的主要原因从对白内障的错误认识转变为另眼视力尚可。
本研究表明:私立医院联合当地政府居民健康档案建立的新型白内障筛查模式,是一种高效、可执行、可持续的白内障筛查模式。该筛查模式基于公共卫生平台提供区域性综合协作服务,解决了信息和服务隔离问题,节省了医疗资源,可能是农村地区传播白内障知识并解决白内障盲的最佳策略,并为中国其他地区和其他发展中国家提高白内障手术率提供了成功的典范和思路。(论著中文信息由第一作者整理提供,欲览英文原文请扫描下方二维码)
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第一作者:谈旭华
谈旭华,中山大学中山眼科中心白内障科副主任医师,医学博士,美国哈佛医学院Schepens眼科研究所博士后,广东省杰出青年医学人才,中国医疗保健国际交流促进会眼科学分会青年委员。从事白内障临床和科研工作15年,擅长晶状体疾病的诊断和治疗。主持国家自然科学基金2项,广东省自然科学基金1项,广东省医学科研基金1项,参与多项国家自然科学基金重点项目和国家重点研发计划,参与编写白内障专著2部。在国内外杂志上发表高质量科研论文40余篇,其中以第一或通讯作者发表SCI论文14篇(IF>10分2篇)。研究领域:白内障防治。
并列第一作者:王伟
王伟,中山大学中山眼科中心,助理研究员。以第一作者或通信作者发表SCI 40余篇。研究领域:眼病流行病学,眼科影像学。
通讯作者:罗莉霞
罗莉霞,中山大学中山眼科中心主任医师,博士,美国霍普金斯大学wilmer眼科中心博士后,博士研究生导师,中山眼科中心办公室主任。从事眼科学工作20多年,擅长白内障及晶状体脱位等诊断治疗,尤其是超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。主持4项国家科学自然基金面上项目,2项广东省自然基金等项目资助;发表SCI论文40余篇;获得中华医学科技进步一等奖(第二完成人),广东省科技进步一等奖(第四完成人),国家科技进步二等奖(第六完成人)。研究领域:白内障防治。
通讯作者:黄文勇
黄文勇,中山大学中山眼科中心主任医师,博士生导师,现任中山大学中山眼科中心防盲治盲办公室副主任,全国防盲技术指导组副组长,中华医师协会眼科医师分会防治视觉损伤学组委员,广东省医师协会防盲治盲专业组副组长。目前承担国家自然科学基金、国际合作项目、国家重点实验室等多项RCT和队列研究。发表了70篇学术论文,参与获得国家科技进步二等奖,中华医学会一等奖。研究领域:白内障防治、流行病学研究。
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