网友提问:
“孩子咳嗽老不好,多半是肺热”这是真的吗?
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不是真的。这句话改成“孩子咳嗽老不好,多半是肺凉”这是真的吗?或者“孩子咳嗽老不好,多半是肺温”这是真的吗?都可以,但都不是真的。孩子们出现咳嗽症状,如果就几天,家长们不会着急,但是如果1个月还不好,那就属于慢性咳嗽了,家长们就会急了。到底为什么咳嗽会持续这么久呢?怎么治疗呢?咱们按照咳嗽发生原因的多少,一条条的讲解下。咱们国家儿童慢性咳嗽最常见的原因按照其发病率排列前3名为:01、咳嗽变异性哮喘;02、上气道咳嗽综合征;03、感染后咳嗽;对于0-6岁的孩子中,以感染问题最多见,在大于6岁的孩子中,以咳嗽变异性哮喘为主。咳嗽变异性哮喘这是哮喘,但是以咳嗽为唯一或主要症状,为什么把他归类到哮喘中呢,因为使用支气管扩张剂可以缓解这种咳嗽,表明其机制是轻微的气道收缩,伴有气道高反应(这是为什么咳嗽的原因),咳嗽多为干咳,在夜间和(或)凌晨发作,孩子有过敏史或家族过敏史。治疗上和哮喘一样,因为比较复杂,这里就不展开了,需要找专业医生治疗。上气道咳嗽综合征各种上呼吸道(就是喉咙以上的)疾病导致的咳嗽,比如过敏,比如感染。各个部位的炎症导致分泌物进入咽部、气管,导致咳嗽。因为积累了一夜的分泌物了,所以在清晨时重。过敏性鼻咽时,分泌物为白粘色,有炎症时,分泌物可能为黄绿色。因为是上气道的各种炎症,可能有头痛头晕(鼻窦炎时),流涕、发热。抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素对过敏性鼻炎有效,细菌性鼻窦炎时,需要使用抗生素2-4周。感染后咳嗽这种咳嗽的特点是刺激性干咳或伴有少量白色粘痰,由于之前的呼吸道感染导致的气道上皮的完整性受到破坏,粘膜下神经末梢暴露,对各种刺激包括冷空气、烟雾的敏感性增高所致的咳嗽(相当于气道高反应啦),因为是直接刺激神经末梢,所以一般不分白天或夜间咳嗽重,某些特殊病原导致的咳嗽有时间特异性——例如肺炎支原体引起的咳嗽夜间较重。随着气道粘膜上皮修复和炎症的消退,咳嗽在1-3周自然缓解。多数患儿可随时间而减轻无需特殊处理,严重者使用抗胆碱能药物或皮质激素雾化吸入或抗组胺药、白三烯受体拮抗剂(相当于治疗气道高反应啊)。部分患儿需要使用抗生素。
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我孩子刚刚经历了一场甲型流感造成的支气管炎,在他三岁到五岁之间多次生病咳嗽,我可以给大家一点点儿小建议。
一般孩子感冒快好的时候容易咳嗽,这时候需要去查一下血。看看是病毒还是细菌感染,若是有支气管炎了,就得听医生的吃些抗病毒的药或是抗生素,一般都是头孢类。病毒的话没有特效药治疗,严重的话就需要打肌肉针“干扰素”,对病毒有很好的效果。不严重的话可以吃些中成药,就是各种口服液。一般孩子只要不发烧,感冒后期咳嗽的却多是“肺热”,这时候吃广告里卖的中成药口服液是可以的。
但我儿子属于一种特殊情况。就是“过敏”反应。这种孩子平时不见得对什么东西过敏,但体质里有过敏的因素,一旦遇上病毒或细菌,或身体抵抗力差,空气质量不好的时候就会呈现过敏反应,呼吸道敏感。我跟医生聊过,听说这样的孩子现在挺多的,有个小学生放学经过学校门口一堆沙土飞起呛到咳嗽,后来都住院了,因为呼吸道太敏感。所以医生建议孩子咳嗽还是要查血,如果血常规化验单的“嗜酸细胞”值高,就表示是过敏性的。这个时候要吃一些针对过敏性疾病的药,家长也不要着急,这种咳嗽好的稍微慢一些,而且多半是孩子刚入睡和刚起床的时候咳。
总之,孩子咳嗽还是建议去正规医院查血,以对症下药。只要不发烧就不会太严重。我们要科学对待孩子的疾病,相信医生吧,大多数医生还是好的。并不会随便给孩子打吊瓶。
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看看这个儿科医生怎么说
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