怎么缓解慢性荨麻疹(如何缓解慢性荨麻疹呢?)

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如何缓解慢性荨麻疹呢?

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◆慢性荨麻疹是指荨麻疹反复发作,病程超过六周。慢性荨麻疹引起的因素很多,比如自身免疫、药物、酒精、其他疾病等等,大多找不到具体的诱因,所以在治疗起来相对会比较困难。◆慢性荨麻疹对药物的反应个人差异较大,如果对于常规的抗组胺类药物反应性比较差的,考虑是自身免疫性荨麻疹,这一种约占慢性荨麻疹的1/3。

◆在具体的用药方面,

1、H1受体拮抗剂为主。常用的比如酮替芬、赛庚啶、西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀等。根据个人的具体情况,可以在医生的指导下选择1~2种。

2、H2受体拮抗剂,常用的有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁。男性一般不建议长期使用西米替丁,以免出现抗雄激素作用。

3、多塞平,同时具有H1受体和H2受体的阻断作用。

4、糖皮质激素。这一类药物主要是用于短时间控制疾病的症状,长期使用的话有可能会产生严重的不良反应,所以不能作为首选药。如果急性症状较重的,可以在医生的指导下短期使用,病情一旦控制,应该减量并逐渐停用。

5、中医辨证用药或者老药新用。有一部分患者使用云南白药胶囊、乌鸡白凤丸等口服,对于改善荨麻疹的症状有较明显的治疗作用,可以在医生的指导下酌情选择。

◆总的来说,对于慢性荨麻疹的治疗根据个人的具体情况,选择个性化的治疗方案:①症状轻的一般选择一种抗组胺类药物进行治疗,根据个人的情况可以酌情使用2~12周;②如果疗效不佳的可以配合使用两种不同的H1受体阻断药或者H1受体和H2受体以及其他的辅助用药。比如西替利嗪、西咪替丁、潘生丁联合;③对于自身免疫性荨麻疹,可联合免疫抑制剂治疗;④对于病因明确就无法避免的可以预防性用药,如在可能诱发前一小时服用抗组胺药。

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(2018年10月9日 曾医生有问必答)

荨麻疹就像原野上的小草,总有一种“野火烧不尽,春风吹又生”的感觉。最主要的是,荨麻疹奇痒难忍,在那小小的疹子面前,七尺男儿也会垂头丧气、愁容满面。有些人为了缓解瘙痒症状,会情不自禁地用手挠,但越挠越痒,没完没了!

荨麻疹,俗称风团、风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。表现为大小不一、形态不规则的扁平疙瘩,有些融合成片,可遍布全身,伴有明显瘙痒,部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻等,严重者还可有胸闷、心慌、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。疾病于短期内痊愈者,称为急性荨麻疹。若反复发作,每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。

慢性荨麻疹的治疗主要有以下几个方面

一、一般治疗

1、去除病因:慢性荨麻疹仅有约10%的患者与过敏相关,其余患者多是自身免疫异常导致。所以慢性荨麻疹的患者,个人觉得没必要花费钱财去进行大规模的过敏原检测。医生可根据病史及患者的食物日记进行有针对性的检测,来明确诊断及寻找可能的病因。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶;药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,应避免再次摄入此类食物;如寒冷性荨麻疹应注意保暖;乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动等。

2、加强锻炼:保持日常规律的锻炼能够增强体质,提高自身的免疫力,减少荨麻疹的复发。

3、饮食调理:避免辛辣食物的摄入,减少对身体的刺激。

二、药物治疗

1、抗组胺类药物:常用的第一代抗组胺药物包括苯海拉明、扑尔敏等、多塞平、异丙嗪、酮替芬等;二代抗组胺药物包括西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀、依巴斯汀、奥洛他定等。目前首先第二代非镇静或低镇静抗组胺药。第一代抗组胺药物治疗荨麻疹的疗效确切,但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应限制其在临床上的应用,但在注意禁忌症、不良反应、药物间相互作用前提下,可酌情使用。单独治疗无效时,可以选择两种不同类型的抗组胺药物联合应用。剂量因人而异。

2、肥大细胞稳定剂:此类药物能抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质的释放,对慢性荨麻疹的治疗具有一定的效果。如酮替酚、色甘酸钠、曲尼司特等。

3、糖皮质激素:为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重发作时,可短期规律使用激素类药物,但应严格掌握其适应证,并观测药物不良反应。切不可长期、不规律地滥用激素,以免引起不良后果。

4、免疫抑制剂:当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,如环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等。由于免疫抑制剂的副反应发生率高,一般不推荐用于荨麻疹的常规治疗。

5、此外,最新研究表明,维生素D是一种安全有效的治疗荨麻疹的方法,能显著改善荨麻疹的症状,提高患者的生活质量。

三、中医治疗

祖国医学博大精深,在荨麻疹的治疗中有一定的疗效。具有抗炎、改善微循环和调节免疫的作用,可有效缓解水肿症状,对慢性荨麻疹具有较好的治疗作用,且无抗过敏药物的副作用。其治疗包括针灸、拔罐、穴位注射、穴位埋线等。

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首先分享一下我个人的经验:刚得了荨麻疹及时去医院推三天葡萄糖,这个量的大小多少医生会很清楚,这样基本上就治愈了,一定注意时间是刚发现荨麻疹的前三天,过了这三天就不管用了,就成了慢性荨麻疹了,就特别麻烦了!我家宝贝八岁时候放暑假时候突然得了荨麻疹,当时特别厉害除了脸上没有疹子脖子以下基本上都是,当时喝了好多药做了过敏原测试,都不管用慢慢时间长了,“自愈”了,其实是成了慢性荨麻疹了,抵抗力差的时候,接触到各种过敏源的时候,随时都会起疹子,倒是不严重但已经无法彻底根治了,唯一的办法就是增加抵抗力,多运动,尽量不去杂草丛生的地方,七八月份时候口服维生素C,留意一下吃哪些食物容易起疹子,以后尽量不吃,总之身体素质越好,抵抗力越强,慢性荨麻疹才不公发作。个人经验,仅供参考!

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慢性荨麻疹是很烦人的。要想缓解慢性荨麻疹,首先要做到以下几点:

1、知道诱发荨麻疹发作的病因,尽量避免接触,一旦能避免接触,甚至可与自愈。

2、治疗药物首选第二代抗组胺药物,比如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀等等,如果有效果后,就逐步减少剂量,以达到控制风团发作为标准,然后以最小剂量维持治疗。疗程至少一个月,必要时可以延长到半年。如果过早停药,容易复发。

第一代抗组胺药物,比如酮替芬、扑尔敏等等,效果更好,但是这类药物有中枢镇静、抗胆碱副作用(导致口干、尿潴留等)等副作用,限制了使用,尤其是给小孩子、老人使用时要慎重,这类药物不作为首选药物。

如果是用一种第二代抗组胺药物,比如氯雷他定、西替利嗪,效果不好,那就可以换另外一种,比如开始用氯雷他定,效果不好时可以更换为西替利嗪,因为不同病人的体质不一样,对药物的敏感性也不一样,换一种药物说不定会有很好的效果。

如果效果不好,也可以药物剂量加倍,比如一天一片氯雷他定,效果不好,可以一天2片,甚至3片。不良反应一般不会太严重。

另外,也可以两种第二代药物联合使用,比如氯雷他定+西替利嗪。也可以第二代和第一代联合使用,比如氯雷他定+酮替芬。

再或者,我们还有一种药物,叫做白三烯拮抗剂,比如孟鲁司特钠片,这个药效果也是可以的,也可以单独使用,或者联合氯雷他定、西替利嗪等一起使用。

总之,慢性荨麻疹要想根治很难,但是通过合理的药物控制,一般人都是可以缓解症状改善生活质量的。

以上就是小编关于【如何缓解慢性荨麻疹呢】的分享,希望对你有用。

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