笔记百科网友提问：
为什么看中医时，医生都是开汤药，不开中成药？
优质回答：
看中医时，大夫不开中成药是有如下原因。①中成药比汤药见效慢。②中成药是因定药方，也可以说是万人一方。中医仁在开方时是要辨证用药，故中成药不合适。③如果中医只开中成药即使疗效再好患者也会认为此中医水平不怎么样……！
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中医认为，汤者，荡也，对于病情比较急或病情复杂的患者，汤药可快速予以治疗，且针对病情，汤药处方能灵活加减变化；而对于慢性病或病情趋缓时，开中成药，且中成药便于携带出行，利于服用！
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中成药是大概念用药方法，只有汤药正宗而且精当。西化中医只能看说明书开中成药，往往不见效果。正宗中医用理法方药，因人而异，汤药精准，疗效迅速，不走弯路，医患关系融洽，是老百姓健康的保护神。
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汤药，荡也。就是直对核心大扫荡的意思！
中医治病是在识症基础上辩证为核心的，人的症状同一，但证型区别很大，比如腹疼，热敷好过是寒，热敷难忍是热火，按之愈痛是实，按之不痛是虚。腹胀欲吐腹痛多为食积食毒，腹痛固定不移切诊有块是症瘕，……如此等等，你盲目用一种中成药治腹痛行吗？肯定不行，那叫南辕北辙！
中成药都是固定方药，制成丸剂不好变了。目前药厂出售的中成药，为了销路广些，多只写明症状，不会告诉你证型。当然，说了患者也不懂！所以中医看病时对中成药不屑一顾。有统计说明，中成药80% 是不懂中医的西医开出的，原因还是在于，只讲症状，是西医拿手好戏，实质不懂辩证的！
中医人治病必须懂辩证，不懂辨证就不会是好中医！所以中医治病很少开中成药道理就在这里！因为中成药方剂药味药量固定死了，不好辨证施治。这是其一！
其二，人病有主症，也有兼症，在疾病运动进程中，主兼互为因果。中成药多针对主症，而无视兼症。这样即使治疗了主症，但兼症也会由次要矛盾上升到主要矛盾。所以，中成药解决不了什么问题，只有临时组方用汤药，方可解决表里虚实等标表关系。
其三，很多疾病有不同时态中不同生态。比如四物汤是妇科圣药，补血功能不错，是否可以做成中成药呢？还是不行。比如妇女同样月经血虚，需用四物汤，但若血少瘀阻，川芎量就要大些，旨在活血化瘀。假如血量多而血虚，就要去川芎，加点参三七或者十灰散。如此等等，若用中成药根本无法胜任！
由此说明，一些中医黑废医存药之说多么荒唐！
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我不懂中医，谈谈我个人的粗浅认识：
个体差异，千差万别。中医看病讲究对症下药，一人一方。中成药虽然都是经方，但还是没有在经方基础上根据病人实际情况加减后的方子更有针对性。
另外，中医会首选汤药，除非你实在没有办法喝汤药。因为中医看病先急后缓。“丸缓汤荡”，中成药都是丸药，没有汤药开得快捷，用汤药先把急症扫除后，根据病情，也可选择成药巩固。而很多人，几剂汤药下肚，病就好了，没有必要再服药了呀。
