网友提问:
害怕自己得癌症,做什么体检项目比较好?
优质回答:
谢谢邀请,作为一个消化科医生来发表一下我的看法!
现在生活咨询发达了,很多人一得癌症特别是名人得了癌症会马上传开,导致很多大众有恐癌心理。加上自己偶尔难受又上网查询一下发现很多症状跟癌症的临床表现都有点类似就更加害怕担心了。
临床上做胃肠镜的时候就碰到这种情况,家族里面有一个人发现胃癌,整个家族的人都跑来体检胃肠镜。我一个朋友,跟玩在一起的一群酒肉朋友,经常一起抽烟喝酒吃夜宵,甚是开心快乐,但其中一个便血来做肠镜查出结肠癌,后来一群朋友都吓死了,因为经常一起抽烟、喝酒、吃夜宵、熬夜,结果所有玩在一起的朋友那一个月排队来做胃肠镜,当然这并没有什么错,至少查一下大家都放心,不用整天担惊受怕。还好结果都没什么大问题。
回到题主提问的问题:
如果真的恐癌的话,那就要去相对大一点的医院,至少二甲以上的医院全面体检一下。全面体检不仅包括抽血,还包括临床辅助科室的医疗器械检查,比如全肚子的彩超:包括肝胆、胰腺、脾脏、双肾、前列腺、甲状腺等彩超。胃镜、肠镜检查。如果有抽烟的话不要拍胸片,最好要做个胸部 CT,女性的话还要包括乳腺和子宫、卵巢。
为什么要做胃肠镜体检?
目前临床上消化道道肿瘤占据所有肿瘤一半以上,早期的食管癌、胃肠道癌症只能通过胃肠镜检查出来,其它检查比如彩超、 CT、磁共振等检查都查不出早期的胃肠癌及食管癌,所以常规全面体检也要包含胃肠镜的检查。
所以说如果要体检的话最好就是全套抽血检查+胃肠镜+全腹部彩超+肺部 CT,如果女性的话还要加上子宫、卵巢、乳腺等检查,这样全套检查下来估计要3000左右,如果检查没问题,几乎可以排除90%以上的癌症了。
当然如果有难受的话最好让临床医生先评估一下还可以重点检查一些器官,比如你反复上腹痛,查胃肠镜没问题,那可能需要查一下上腹部 CT 或者磁共振排除肝胆、胰腺的问题。因为作彩超看胰腺看的不是很清楚,大概就是这种情况吧。
有问题欢迎关注并留言讨论!
其他网友回答
在我国,癌症是导致居民死亡的第二位因素,得了癌症往往意味着人财两空,这不得不让人害怕。及时发现早期的癌症是改善结局的关键,比如晚期肺癌的5年生存率只有20%左右,然而早期的肺癌,可以手术切除,5年生存率超过90%。那么,害怕自己得癌症,可以做哪些检查呢?
一、胸部低剂量螺旋CT
这个低剂量螺旋CT主要是用来筛查肺癌的。肺癌在我国是发病率和死亡率都居首位的癌症,体检肯定是不能漏掉肺的。
低剂量的螺旋CT相比常规的CT,射线剂量更小,筛查肺癌是首选。
现在发现肺部有小结节的人是越来越多,这可能是体检的人增多导致的。比起不体检的人,体检能及时发现肺结节,然后定期复查,如果医生怀疑肺结节可能是恶性的,及时手术就可以了,这是很好的。
二、彩超检查
彩超检查也是很好的,对人体没影响,价格也不贵。
对男性而言,需要检查以下项:
肝脏、胆囊、胰腺、双肾、膀胱、前列腺、甲状腺的超声。
以上检查,可以发现肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌。
通过以上检查,还能够发现一些可能导致癌症的因素,提前引起重视。比如,B超发现胆囊息肉,发现甲状腺结节,这些都应该定期复查。
对女性而言,需要检查以下项目:
肝、胆、胰腺、双肾、子宫及附件,甲状腺、乳腺的彩超。
乳腺癌是女性发病率最高的癌症,同时宫颈癌,子宫内膜癌、甲状腺癌都是女性高发的癌症。
三、消化内镜
消化内镜包括胃镜和肠镜,可以发现胃癌,结直肠肠癌,食管癌。
胃癌是男性发病第二,女性第五位的癌症,的;结直肠癌是男性发病率第四,女性发病率第三位。
食管癌男性发病率第五,女性发病率第九位。
四、肿瘤标志物检查
肿瘤标志物是抽血化验检查,如果异常的升高,可能对某些肿瘤有提示作用。
比如癌胚抗原(CEA)升高,可能提示大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌。虽然并不是一对一的提示,但是至少提供了进一步检查的方向。
五、女性宫颈刮片
女性患者还可以进行宫颈刮片,进行细胞学检查,排查宫颈癌。
六、其他
容易摩擦部位的黑痣,比如脚底,可以找医生看看,是否可能变成黑色素瘤。
脑子也可能长脑瘤,也可以做脑CT或者磁共振检查。
有些人,比较焦虑,可能就是怀疑自己身体有问题,尽管做了体检都是好的。但是体检不能把全身都查到。这样的人,可以直接一步到位,查一下PET-CT或者PET-MR。
总结:
早期的癌症和晚期的癌症,预后是天差地别的,为了自己的健康着想,40岁以后,应该重视健康体检。如果有癌症家族史的,应该体检年龄应该进一步的提前。
其他网友回答
害怕自己得癌症,去医院做体检那些项目比较好?
目前的癌症太多了,我们去体检只能是综对目前发病率比较高的癌症做初步的筛查。
做的检查项目也还是常规的哪几种:
1,三大常规。血常规,尿常规,大便常规。大家千万别小看这平平常常的三大常规,其实它的检查结果可以筛查出很多癌症。血常规可以看出有没有白血病,还有很多恶性肿瘤引起的贫血。尿常规可以筛查出泌尿系肿瘤。大便常规可以筛查出有没有消化道肿瘤。
2,摄片。可以筛查出肺癌,骨肉瘤,椎管内肿瘤,还有发现一些癌症的骨转移等。
3,B超。可以发展腹腔很多实质脏器的癌症,比如胰腺癌,肝癌,胆囊癌,胆管癌,妇科的子宫癌,卵巢癌,脖子的甲状腺癌等。
4,以及肝肾功能常规化验,宫颈癌的针刺活细胞检查,肝脏的AFP等肿瘤标志物等筛查。
但作为一个年轻的体检者,没有任何身体不适的情况下,建议初步做这些常规的检查就可以,发现有问题在做进一步检查,完全没必要一去医院就CT,核磁共振,造影等非常规检查。
其他网友回答
随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强,很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症?
血化验:肿瘤标志物:
通过抽血化验,肿瘤标志物有很多种,比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等,这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是,肿瘤标志物仅仅起到提示作用,一般明显异常时,需要针对性的进一步筛查。但是,异常不代表一定有癌症,正常也不代表没有癌症。
肺癌的筛查:胸片和或胸部增强CT。
胸片是体检做常用的,简单,经济,快捷。一般用于初步筛查,对于45岁以上,有吸烟史,或者有肺癌家族史,建议做薄层螺旋增强CT,分辨率高,可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节,一般需要进一步做增强CT明确,高度怀疑肺癌时,需要穿刺活检明确。
甲状腺癌筛查:
超声常见是颈部超声,了解甲状腺大小有无结节;如果超声怀疑结节癌变时,需要穿刺活检或者切除活检。
腹腔肿瘤的筛查:腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性,受胃肠道气体影响,容易忽略,可以做腹部增强CT明确。
盆腔脏器肿瘤筛查:盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况(女性)及膀胱前列腺(男性)。当超声怀疑时,可以做腹盆增强CT或者核磁共振,可以进一步明确占位大小,可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。
乳腺癌筛查:乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。一般是超声配合乳腺X线(钼靶)筛查乳腺癌,如果怀疑乳腺结节癌变,需要增强核磁共振进一步明确大小,范围,淋巴结转移情况,最终需要性穿刺活检,明确性质。
食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查:最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。可以明确病变的位置,大小,形状,更重要的是可以取活检做病理检查,明确疾病性质;比如腺癌的分化程度(高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌,恶性度依次递增)。但是,有时会有一些特殊情况,比如活检一次并不能取到肿瘤,多数报告慢性炎症。此时,这分两种情况,一是胃部没有癌变,的确就是胃炎和粘膜溃疡;另一种情况就是有癌变,但是由于伴有炎症和溃疡干扰了结果,甚至取活检时只是取到了粘膜炎症部分,没有取到较深处的癌变细胞。那么,如果内镜医生认为病变可疑时,就会建议患者口服抑酸药(质子泵抑制剂,如奥美拉唑或泮托拉唑等)2-3周,再次做胃镜并取活检。建议这种情况一定要听医生的建议,服药后再次取活检。
肝癌筛查:那么超声有时在鉴别诊断上略显不足,就需要功能强大的增强MRI来救场。同时需要结合有无病毒性肝炎病史,以及甲胎蛋白(肝癌的特异性肿瘤标志物)是否异常;如果三个条件不同时具备,但又高度怀疑肝癌,需要超声引导下穿刺活检,这是最有力的诊断依据。
头颅肿瘤筛查:不要考虑超声,直接头颅CT或者核磁共振检查,比较明确。
宫颈癌筛查:需要检查HPV病毒感染情况,阴道镜检查,宫颈活检等,需要妇科医生给出具体指导。
【张成海医生】所有文章均为原创,追求真实、客观,普及健康知识,欢迎关注和转发,持续提供有用的医疗健康(肿瘤防治)科普和肿瘤科工作内容。
其他网友回答
我是齐医生,一位中医肿瘤科的老中医,很高兴回答您的这个问题,希望对您有所帮助。
癌症让我们感到最可怕的一点是,开始没有任何的症状,等到不舒服的时候已经是中晚期,而且普通的体检是检查不出来的。特别是40岁以后,发病率直线上升。
那么有哪些症状的人需要检查?如何根据自身的情况体检?又有哪些和疾病相对应的检查呢?
(1)长期吸烟朋友,建议每年做一次检查。
筛查重点:肺癌
体检项目:低剂量螺旋CT
如果发现CT肺部有阴影或结节,建议到正规大医院找有经验的医生看看是否需要活检。
(2)长期吃烧烤、腌制食品、饮酒、慢性胃病史的朋友,建议40岁以上,每3年做一次检查。
筛查重点:胃癌
体检项目:胃镜
如果出现腹部不适,心前区隐痛,食后饱胀感,食欲不振,消瘦,乏力,经常呕吐隔夜食物,或大便有黑色柏油样便等症状,及时做胃镜检查
(3)大肠息肉、肠炎患者、长期大量饮酒、喜食腌制食品的朋友。建议40岁以上每3—5年做一次肠镜检查。
筛查重点:肠癌
体验项目:肠镜
如果发现有大便带血,不要认为是痔疮,可咨询医生,必要时做肠镜检查。
(4)长期酗酒、熬夜、肝炎患者、乙肝病毒携带者。每年检查一次。
筛查重点:肝癌
体验项目:B超和甲胎蛋白筛查。
(5)40岁以上女性、有重度乳腺小叶不典型增生、乳腺小叶原位癌的女性建议每年做1次乳腺癌检查。
筛查重点:乳腺癌
体验项目:X线钼靶造影、核磁共振和B超
其中X线钼靶造影的准确率较高,但是检查频率不宜太高。
(6)30岁以上的女性建议每5年做一次宫颈癌的检查。长期免疫力低下的、长期妇科病史也是宫颈癌的高发人群。
筛查重点:宫颈癌
体验项目:宫颈细胞学检查和HPV病毒检测
注意:如果家里有癌症病史,都要针对相关癌症进行定期检查。
定期体检,及时发现,及早治疗,一旦发现身体有任何不适,尽早咨询医生。
我是齐医生,和癌症打了一辈子交道,如果大家有什么关于癌症方面的问题,都可以在评论区留言或直接私信我,我会尽力为大家一一回复。