小编前两天在上班途中接了个电话,说邻居李大伯突然头晕、左侧手脚使不上劲,不知道是不是天太热了不舒服。
小编一听,马上急了,这得赶紧送医院呀,很有可能是发生了卒中!
就诊后,医生详细了解了李大伯的病史:高龄、吸烟、饮酒、既往有高血压、房颤,现主要症状是左侧手脚不灵活,说话偶有含糊,经初步诊断为脑卒中。
好在经过一段时间的规范治疗,李大伯目前暂无头晕、言语清晰、表达流利、左侧肢体肌力恢复正常,幸好当初及时送医院,要不然可能就半身不遂了……
经历了这么一段惊险的故事,小编深刻意识到科普一下卒中的知识相当有必要啊!
这次特邀浙江医院副院长、脑科中心学科带头人万曙和心脏中心主任唐礼江带您了解卒中(尤其是心源性卒中)的科普知识。
认识卒中
卒中是一种急性的脑血管疾病,俗称中风。而心源性卒中说明这个疾病的发病病因来源于心脏。
卒中分为两大类型,一个是缺血性卒中,相当于血管的堵塞或者狭窄;另一类是出血性卒中,相当于血管破掉,比如脑出血、动脉瘤等。
缺血性卒中
其中,最常见的是缺血性卒中,卒中的发病人群中百分之七、八十都是缺血性卒中。
非常多见的是急性缺血性卒中,主要是因为各种各样的原因导致了颅内血管的堵塞,将近一半以上的堵塞是源于心脏或者外周的原因造成的。
心源性卒中
心源性卒中是一种发病在脑,但病因在心的疾病。
比如房颤导致左心耳部位形成血栓,血栓顺着血流循环到脑部而导致堵塞,如果大血管堵塞就会导致脑部大范围的损伤,有些时候非常危险;而小血管的堵塞(也就是我们常说的小中风)虽然危险性相对低,但需要及时发现。
根据有限的研究来看,心源性卒中占整个卒中的比例大约在15%到30%左右。
心源性卒中高发人群
心源性卒主要的发病人群集中在两个高峰年龄段,一个是50到60岁,另一个是60到70岁,而近些年来发现有逐渐年轻化的趋势。
总结来看,心源性卒中的好发年龄段是40到60岁,也就是说现在大部分的中年、壮年,恰恰是家里的“顶梁柱”们,所以说更加要引起老百姓的重视。
心源性卒中病因
顾名思义,心源性卒中的病因来自于心脏,最常见的是房颤,也就是说心脏的搏动缺乏节律,导致了心脏里面容易形成血栓。
全身血流是在不断地循环的,因此其他地方的栓子会进入到体循环里去,而心脏离脑很近,心脏部位的栓子就会快速地进入到脑部几根主要的血管,这就是一个基本的原因。
心源性卒中的主要病因之一就是房颤,那么如何来理解房颤呢?
了解房颤
心脏分心房跟心室,房颤顾名思义主要发生在心房部位;而颤指的就是颤动,所谓颤动就是没有规律的,收缩没有力气。
由于房颤的收缩没有规律,甚至丧失了收缩的功能,就像一滩死水,那么垃圾就很容易沉积,当血液中的“垃圾”沉积到心脏,随着心脏的不断跳动,就有可能把沉积在心脏(尤其心房)里面的血凝块弄掉下来,随着血液流动到处沉积,最严重的就是血栓到了脑部,把脑血管堵塞住了。
由于脑部正好处于主动脉弓的垂直方向,所以血栓一旦从心脏掉下来以后,大多数都会流入到脑部。
【左心耳:一个容易引起血栓的“角落”】
心房里面有个心耳,附着在心脏表面的这个地方,它对血流动力学造成一定的影响,打个比方,水流的速度变慢甚至不流动了以后,垃圾就容易沉积在那里,而这个心耳就相当于池塘里的某个角落一样,我们知道,角落里面的垃圾是最多的,所以一旦发生房颤,左心耳这个地方就很容易形成血栓。